临床执业医师

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胆管癌问题

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【提问】男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄染,肝大肋下4㎝,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为()。

A .胆囊癌

B .胰头癌

C .幽门管癌

D .胆管癌

E .肝细胞癌

【回答】学员konglinlin1,您好!您的问题答复如下:

题干显示肝外胆管扩张,提示肝外胆管有梗阻,而Courvoisier征:胰腺肿瘤或胰腺囊肿,胆管下端癌时,因胆总管阻塞,使黄疸明显加深,肝和胆囊因胆汁淤积而肿大,胆囊常可触及,但无压痛。但胰头部无肿块,因此只有D符合要求。

★问题所属科目:临床执业医师---消化系统

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