【提问】男性61岁，慢性咳嗽．咳痰史5年，近1周发生反复略血，每天100ml以上．该病人可能合并了什么？

【回答】学员5955655，您好！您的问题答复如下：

肺心病主要是肺和胸部疾病引起的，因此，临床表现主要呼吸道原发病症状，以及随病程发展而出现呼吸和循环系统功能不全及其它器官受累的症状。

（1）呼吸道症状

咳嗽、咳痰、气喘，在寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并呈黄粘痰。

（2）呼吸衰竭症状

呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现。先表现以缺氧为主的症状，如呼吸困难、紫绀、心悸。然后才出现二氧化碳潴留的症状，如周围血管扩张（皮肤发红、温暖、多汗）、心悸、心痛等。也可以缺氧与二氧化碳潴留共同引起症状：如精神症状、消化道出血、酸碱与电解质紊乱等医`学教育网搜集整理。

（3）心力衰竭症状

早期可能不明显，表现为咳嗽、气短、心悸、下肢轻度浮肿等。当右心衰竭加重时，出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛、食欲不振、恶心，甚至呕吐、紫绀逐渐加重等。

而该患近1周发生反复咯血，每天l00ml以上考虑严重肺部疾病如肿瘤。

【追问】肺间质纤维化也有咯血吗？请解释一下肺间质纤维化。

【回答】学员lzy168168，您好！您的问题答复如下：

你好。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；药物影响及放射性损伤。

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统