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硫喷妥钠用药禁忌

巴比妥类药存在着交叉过敏,对超短作用静脉全麻药也无例外。本品能通过胎盘,静注2—3分钟后,脐静脉血中即可检得,胎儿的中枢神经活动也处于抑制状态,分娩或剖腹产时用药宜慎重。

下列情况应慎用或禁用:

①不论急性、间歇发作或非典型卟啉症均禁用,卟啉合成中的酶诱导以及临床征象均可因用药而加剧;

②结肠或(和)直肠出血、溃疡或肿瘤侵犯时禁止经直肠给

甲状腺

药;

③慎用于肾上腺皮质、甲状腺或肝等功能不全,即使仅用小量,作用时间亦可明显延长; ④心血管病、休克低血压、重症肌无力以及呼吸困难、气道堵塞或支气管哮喘等病人,尤其是衰弱者,给药后呼吸抑制、呼吸暂停或血压骤降、心输出量降低的发生率高,且常显示病情危急。

硫喷妥钠引起心输出量降低的主要机制为:

①降低静脉回流;

②直接对心肌的抑制;

③中枢性交感传出作用降低。肝脏病,低血压,糖尿病,严重贫血,哮喘病人忌用。

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