【提问】湿热下注、瘀血凝滞经络不是血栓性浅静脉炎的病机么
【回答】学员pengguozhi，您好！您的问题答复如下：
臁疮是指发生小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。在古代文献里还有裤口疮、裙风（《证治准绳》）、烂腿（《外科证治全书》）等名，俗称老烂脚。本病多见于久立、久行者，常为筋瘤的后期并发症。主要发于双小腿内、外侧的下1/3处，与季节无关。相当于西医的慢性下肢溃疡。
本病多由久站或过度负重，而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。《疮疡经验全书》云：“生此疮渐然溃烂，脓水不干，盖因湿热风毒相搏而致然也。”明《证治准绳·疡医》云：“……此因湿热下注，瘀血凝滞于经络，以致肌肉紫黑，痒痛不时。”
西医学认为下肢深、浅静脉及穿通支血管的结构异常，静脉压力增高是小腿皮肤营养性改变和溃疡发生的解剖病理基础，长期深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成后遗症造成的下肢深静脉血液回流不畅是溃疡形成的主要原因。而长期站立、腹压过高和局部皮肤损伤是溃疡发生的诱发因素。
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问题所属科目：中医执业医师---中医外科学
