【提问】急性心肌梗死室性期前收缩的治疗措施？
【回答】学员yaoli19871210，您好！您的问题答复如下：
(1)无器质性心脏病、无明显症状者不必用药应向患者解释清楚医`学教育网搜集整理。
(2)无器质性心脏病有症状而影响工作和生活者，可先用镇静剂，无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮；心率偏快血压偏高者可用β受体阻滞药。
(3)有器质性心脏病伴轻度心功能不全者：原则上只处理基础心脏病不必用针对室性期前收缩的药物如室性期前收缩引起明显症状者则参考用药
(4)有器质性心脏病并有较重的心功能不全：尤其是成对或成串的室性期前收缩患者宜选用胺碘酮利多卡因美西律(慢心律)，其次才选用普罗帕酮，莫雷西嗪(乙吗噻嗪)奎尼丁，普鲁卡因胺等以上药物无效时可短期慎用丙吡胺或阿普林定紧急情况下可静脉给药，必要时联合用药。
(5)急性心肌梗死早期出现的室性期前收缩：宜静脉使用胺碘酮利多卡因无效者用普鲁卡因胺等急性心肌梗死后期及陈旧性心肌梗死出现的室性期前收缩，用药宜首选β受体阻滞药和胺碘酮
(6)室性期前收缩伴发于心力衰竭低血钾、洋地黄中毒、感染肺心病等情况时，应先治疗上述病因
(7)曾有室性心动过速心室颤动发作史或在室性心动过速发作间歇期时的室性期前收缩(大多为R-on-T型室性期前收缩)，应选用曾对室性心动过速有效的药物来治疗室性期前收缩
问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
