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甲状腺功能减退的病因

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【提问】为什么碘及碘化物可导致甲状腺功能减退呢?

【回答】学员dqj1988,您好!您的问题答复如下:

甲状腺功能减退的病因

1.原发性(甲状腺性)甲减 占临床甲减的90%,是甲状腺本身病变引起,大多为后天原因甲状腺组织被破坏,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺大部切除术后、甲亢131I治疗后、化脓性甲状腺炎或甲状腺癌等甲状腺广泛毁坏等;其次是甲状腺素合成障碍,如缺碘性地方性甲状腺肿、抗甲状腺药物治疗或某些类似作用的药物锂、过氯酸盐等、某些长期大量碘摄入者;也有少数先天性的甲状腺合成障碍如先天性甲状腺缺如或发育不良、甲状腺激素合成酶系异常。

2.继发性(垂体性)甲减 此类甲减绝大多数后天性的、近年病例数增多,主要由于垂体肿瘤、垂体手术、垂体内或外照射、垂体卒中、希恩(Sheehan)综合征。罕见的有单一TSH分泌不足特发性甲减医`学教育网搜集整理。

3.三发性(下丘脑性)甲减 多为累及下丘脑区的肿瘤、慢性炎症或肉牙肿性病变,也有放射治疗或手术创伤等。

4.甲状腺激素抵抗综合征 这是一种少见的受体病。垂体和甲状腺激素合成及分泌正常,因外周组织器官对甲状腺激素不敏感,甲状腺激素不能发挥它的效应,表现为甲减症状群,血中T3、T4水平正常甚至增高。

问题所属科目:临床执业医师---药理学

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