【提问】苄氟噻嗪对机体代谢的影响？
【回答】学员sylvia1989love，您好！您的问题答复如下：
苄氟噻嗪
(1)对水、电解质排泄的影响。
①利尿作用， 尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K交换，K+分泌增多。 其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na＋、Cl- 的主动重吸收。
②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
(2)对肾血流动学和肾小球滤过功能的影响。 由于肾小管对水、Na＋重吸收减少，肾小管内力升高，以及流经远曲小管的水和Na+ 增多，刺激致密斑通过管－球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对享氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因医`学教育网搜集整理。
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问题所属科目：中西医结合执业医师---药理学
