中西医执业医师

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Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度吸氧的原因

【提问】Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因 ?

【回答】学员zhengwj6214,您好!您的问题答复如下:

Ⅱ型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留,系肺泡通气不足所致。单纯通气不足时,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重。Ⅱ型呼衰常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等医`学教育网搜集整理。

缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。但对于慢性呼吸衰竭患者,由于较长时间的高PaCO2,使呼吸中枢适应了高PaCO2的内环境,因而不再兴奋(此时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激),若高浓度吸氧会解除低氧血症对感受器的刺激,使通气量减少。

对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

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问题所属科目:中西医结合执业医师---中西医结合内科学

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