【提问】窦房结P细胞跨膜电位及产生机理?
【回答】学员dbss9ffe42，您好！您的问题答复如下：
窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制剂(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca2+抖通道被激活，引起Ca2+。内流，导致0期去极化。
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【追问】那么请问窦房结P细胞的复极化是受什么影响
【回答】学员nflalihh，您好！您的问题答复如下：
窦房结细胞的动作电位具有以下特点：
①最大复极电位与阈电位的绝对值小；
②0期去极化的幅度小、时程长、去极化速率较慢；
③没有明显的复极1期和2期；
④4期自动去极化速度快。
1.去极化过程：0期去极L型Ca2+通道激活，Ca2+内流。
2.复极化过程：3期复极L型Ca2+通道逐渐失活，Ca2+内流相应减少，及Ik通道的开放，K+外流增加。
3.4期自动去极化机制：①IK：复极至-60mV时，因失活逐渐关闭，导致K+外流衰减，是最重要的离子基础；②Ica-T：在4期自动去极化到-50mV时，T型Ca2+通道激活，引起少量Ca2+内流参与4期自动去极化后期的形成；③If：窦房结细胞最大复极电位只有-70mY，If不能充分激活，在P细胞4期自动去极化中作用不大。
【追问】老师这道题还是不明白
【回答】学员zhulipeng，您好！您的问题答复如下：
窦房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3期末进入第4期，便自动缓慢去极。
窦房结的最大舒张电位约-60mV，阈电位约-40mV。
0期去极化速度缓慢，主要是Ca2+缓慢内流引起。复极化无明显的l期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自动去极化主要是由于K+通道逐渐关闭，Na+、Ca2+内流逐渐增多而引起。</
【追问】课堂上讲的是Na+内流引起去极化，为什么到了这里成了Ca2+内流了呢，还有没有别的细胞也是不受Na+影响的
【回答】学员yinxinyang，您好！您的问题答复如下：
心肌自律细胞的去极化都是钙离子的内流引起的。
此外的，比如神经细胞的动作电位的去极化则是钠离子内流引起。
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【追问】窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是
A.Ca2+内流
B.Na+内流
C.K+内流
D.Ca2+外流
E.K+外流
请828这位老师不要回答。谢谢
【回答】学员dudu198510，您好！您的问题答复如下：
窦房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3期末进入第4期，便自动缓慢去极。
窦房结的最大舒张电位约-60mV，阈电位约-40mV。
0期去极化速度缓慢，主要是Ca2+缓慢内流引起。复极化无明显的l期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自动去极化主要是由于K+通道逐渐关闭，Na+、Ca2+内流逐渐增多而引起。
心肌自律细胞的去极化都是钙离子的内流引起的。
此外的，比如神经细胞的动作电位的去极化则是钠离子内流引起。
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【追问】老师您好。我不懂窦房结是心肌细胞可以产生动作电位上升支去极化钠内流引起。这题它也是肌肉第一步是钙内流。哪啥时砸判断是钙还是钠内流。谢谢
【回答】学员zcy7740193，您好！您的问题答复如下：
窦房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3期末进入第4期，便自动缓慢去极。
窦房结的最大舒张电位约-60mV，阈电位约-40mV。
0期去极化速度缓慢，主要是Ca2+缓慢内流引起。复极化无明显的l期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自动去极化主要是由于K+通道逐渐关闭，Na+、Ca2+内流逐渐增多而引起。
【追问】为何是钙离子内流
【回答】学员xueyuan169，您好！您的问题答复如下：
这些都是实验研究的发现，不要问为什么!
窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制剂(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流，导致0期去极化。
【追问】为什么
【回答】学员dg477710，您好！您的问题答复如下：
窦房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3期末进入第4期，便自动缓慢去极。
窦房结的最大舒张电位约-60mV，阈电位约-40mV。
0期去极化速度缓慢，主要是Ca2+缓慢内流引起。复极化无明显的l期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自动去极化主要是由于K+通道逐渐关闭，Na+、Ca2+内流逐渐增多而引起。
【追问】老师我不明白什么时候钾内流，什么时候钠内流，请老师简单讲一下谢谢
【回答】学员duyuru123，您好！您的问题答复如下：
0期去极化速度缓慢，主要是Ca2+缓慢内流引起。复极化无明显的l期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自动去极化主要是由于K+通道逐渐关闭，Na+、Ca2+内流逐渐增多而引起。
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【追问】哪种去极化时时Na离子内流？
【回答】学员wgb88539845，您好！您的问题答复如下：大部分可兴奋细胞都是去极化时时Na离子内流的，像心室肌，神经细胞都是的.窦房结是个特列的啊
【追问】动作电位的分期，各期的离子怎样
【回答】学员zhang111333777，您好！您的问题答复如下：
心室肌细胞的动作电位分5期，即0期、1期、2期、3期和4期。各期特征：0期为去极化过程，膜内电位由-90 mV
迅速上升到+30 mV 左右。主要是Na+内流所致.1期为快速复极初期，膜内电位由+30 mV快速降至0 mV 左右，
主要是K+外流所致.2期为平台期，膜内电位下降极为缓慢，基本停滞在0 mV 左右，形成平台状.此期是心室肌
动作电位的主要特征,主要是Ca2+缓慢内流与少量K+外流所致.3期为快速复极末期，膜内电位由0 mV快速下降
到原来的-90 mV，由K+外流所致.4期为静息期，膜电位维持在静息电位水平.此期离子泵活动增强，
将动作电位期间进入细胞内的Na+、Ca2+泵出，外流的K+摄回.使细胞内、外离子分布恢复到兴奋前的状态.
【追问】窦房结P细胞请老师解释解释？
【回答】学员wen150277，您好！您的问题答复如下：
窦房结P细胞跨膜电位及产生机理：
1．P细胞动作电位的主要特征 4期膜电位不稳定，可发生自动除极，这是自律细胞动作电位最显著的特点。
此外:
1）除极0期的锋值较小，除极速度较慢，约为10V/s，0期除极只到0mV左右。
2）复极由3期完成，基本没有1期和2期。
3）复极3期完毕后进入4期，这时可达到的最大膜电位值，称为最大舒张电位（或称最大复极电位），约为-70mV。
2．P细胞动作电位的形成及离子流的活动
（1）0期除极的形成：0期除极的内向电流主要是由钙离子负载的。
（2）3期复极的形成：0期除极后，慢钙离子通道逐渐失活。3期是由钙离子内流和钾离子外流共同作用的结果。
（3）4期自动除极的形成：目前研究与三种离子流有关。
A：钾离子外流的进行性衰减；
B：钠离子内流的进行性增强；
C：生电性Na+--Ca2+离子交换。
【追问】老师！您好！可不可以这样认为“所有的肌细胞去极化都是因为钠离子的内流”
【回答】学员sky97412，您好！您的问题答复如下：
心肌自律细胞的去极化都是钙离子的内流引起的。
此外的，比如神经细胞的动作电位的去极化则是钠离子内流引起。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业助理医师---生理学
