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灰黄霉素药物发展

20世纪50年代后期才有口服抗真菌药物灰黄霉素,之后,发现了咪唑类药物如酮康唑,以及新一代的三唑类抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑和丙烯胺衍生物奈替芬、疗霉舒问世。这几种新的抗真菌药物应用,使甲真菌病的治疗发生了根本性的变化。

灰黄霉素是含氯抗生素,为白色奶油色粉末或结晶,为溶于甲醇、乙醇、乙醚、氯仿、及丙酮中,难溶于水。在试管中能抑制各种皮肤癣菌,其中包括表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属。对念珠菌属以及引起深部感染的其它真菌没有抗菌作用。

本药不易通透表皮角质层,所以外用无效。由于此药内服肝毒性较大,长期服用应定期检查肝功能、血象、大小便中的卟啉排泄情况。此药对各种真菌所致的头癣治愈率可达90%以上,某些复发的头癣病例,再次使用仍然有效。一般以2~3周为一疗程。其它部位的真菌感染,临床上现已很少用。

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