临床执业医师

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诊断阻塞性肺气肿最有价值的依据

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  【提问】诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是依据是什么?

  A.Pao2低于正常

  B.残气量∕肺总量〉40%

  C.第一秒用力呼气量 ∕用力肺活量〈60%

  D.最大通气量低于预计值的80%

  E.潮气量低于预计值的80%

  【回答】学员wangweixi2012,您好!您的问题答复如下:

  答案选B

  ①慢支早期无异常。

  ②如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感,但频率依赖性肺顺应性最敏感。

  ③发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。

  ④合并肺气肿时尚有残气容积增加,残气容积(RV)/肺总量(TLC)>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

  ★问题所属科目:临床执业医师——呼吸系统

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