一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（治疗风湿热）、尤其当药物血浓度>200g/m1时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。
（1）中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300g∕ml后出现。
（2）过敏反应：出现于0.2%的病人，表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联症，往往与遗传和环境因素有关。
（3）肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250g/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复，但有引起肾乳头坏死的报道。
