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祛风湿剂分类和适应证

体感受风寒湿邪后经络阻滞,气血不畅,引起肢体关节肌肉肿痛、酸楚、重着麻木、拘挛、屈伸不利等形成痹证。由于风、寒、湿三邪各有偏盛,故临床表现也不相同。风邪偏盛者称行痹,以肢体关节疼痛,疼痛游走不定,关节屈伸不利为特点;湿邪偏盛称着痹,以肢体关节疼痛重着,肌肤麻木不仁,活动不便为特点;寒邪偏盛者称痛痹,以肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,关节屈伸不利为特点。因风寒湿三气大都杂至,故一般统称风寒湿痹。再者,素体阳盛,内有蕴热,外感风寒湿邪,正邪相搏,从阳化热,或风寒湿痹,邪留经络,久而化热,均可导致风湿热痹,以关节肌肉疼痛,局部灼热红肿,痛不可近,关节屈伸不利,发热口渴烦闷苔黄为特点。此外,肌体久受风寒湿热侵袭,或外伤、瘀血、痰浊凝滞、邪闭经络,关节肿痛,重着麻木,甚则肿大变形,屈伸不利,进而关节强直,肌肉削瘦,行动困难,肢体痿躄者又可形成尪痹。

祛风湿剂按照作用的不同,可分为4类:祛风散寒除湿剂,主要用治行痹、着痹、痛痹及风寒湿痹;祛风清热除湿剂,主要用治风湿热痹;祛风除湿强筋壮骨剂,主要用治尪痹及年老体弱肝肾不足,风湿痹痛筋骨无力,或筋骨折伤后期,筋络挛痛者;祛风除湿杀虫止痒剂,主要用治风、湿、热、虫侵袭肌肤或染菌所致的瘾疹、湿疹、疥、癣、麻风、皮肤瘙痒等多种皮肤病,多为外用剂。

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