1．听力减退、重症肌无力、帕金森病、肾功能不全者慎用。 2．用药期间应注意检查： (1)听力测定每周1～2次，最好作电测听检查，每月1 次。 (2)定期作前庭功能及肾功能测定，尤其是肾功能减退或第8对脑神经病变患者，每周1～2次，如尿素氮30mg／ 100ml以上需减量或停药。 (3)肝功能测定，尤其与其他肝毒性抗结核药合用时。 (4)血钾浓度测定：用药前、治疗中每月测定一次。 3.对诊断的干扰：酚磺酞及磺溴酞钠排泄试验的结果降低；血液尿素氮及非蛋白氮的测定值可能增高。 4．失水患者，由于血药浓度增高，可能增加毒性反应。 5．本品单用时细菌可迅速产生耐药，故本品只能与其他抗菌药联合用于结核病的治疗。本品与卡那霉素有交叉耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药性。 6．肾功能减退的患者按下表调整剂量：6．肾功能减退的患者按下表调整剂量： 肌酐清除率/（ml/分钟）/(ml/秒) 剂量（按盐基计算） ≥110（1.84） 按正常人用量 100（1.67） 每日1次，12.7mg/kg 80（1.33） 每日1次，10.4mg/kg 60（1.00） 每日1次，8.2mg/kg 50（0.83） 每日7mg/kg，或每48小时14mg/kg 40（0.67） 每日5.9mg/kg，或每48小时11.7mg/kg 30（0.50） 每日4.7mg/kg，或每48小时9.5 mg/kg 20（0.33） 每日3.6mg/kg，或每48小时7.2 mg/kg 10（0.17） 每日2.4mg/kg，或每48小时4.9 mg/kg 0（0） 每日1.3mg/kg，或每48小时2.6 mg/kg或每72小时3.9mg/kg 7．用药2～3周后如病情好转，仍需继续用完整个疗程。 8．注射本品时需作深部肌内注射，注射过浅可加重疼痛并发生无菌性脓肿。