临床助理医师

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区分痉挛性子宫收缩与先兆子宫破裂

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【提问】初产妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌肉注射缩宫素5单位,宫缩持续不缓解,胎心率降至90次/分,腹部缩复环上升至平脐。考虑的诊断是A.痉挛性子宫收缩 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.高张性宫缩乏力 E.子宫收缩过强

好像答案A、B、E都对,想请老师指点一下,谢谢!

【回答】学员wgx604,您好!您的问题答复如下:

本题中有“腹部缩复环上升至平脐”说明此环是病理性缩复环,病理性缩复环是先兆子宫破裂的特征性表现,故答案应该选择B。

子宫收缩过强时,可能会出现子宫痉挛性狭窄环,此环的特点是不随宫缩上升。故不选择A、E。

祝您学习愉快!

★问题所属科目:临床执业助理医师---女性生殖系统

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