(1)血药浓度不得超过 1.5—2.0μg/ml。对每日用量超过 200mg者,应严密观察副作用或中毒的发生,注意监测其血压、脉搏、呼吸及体温,特别在增加剂量后数日内。一般认为每日服药 1次或 2次时,可消除或减轻头晕目眩、失眠及恶心等副作用。
(2)对有肾功能障碍、充血性心力衰竭、末梢性水肿、直立性低血压或老年人有肾廓清率减低者,应酌情减少或停用本品;因金刚烷胺在体内降解代谢的量极微,主要以原形随尿排出,有肾功能障碍者易致蓄积中毒,应监测其血药浓度,给于单次用量,血药浓度便有可能持续达 7—10日之久。
(3)用于治疗帕金森病(或综合征)时应注意以下事项。①治疗数月后疗效可逐渐减弱;把每日用量增至 300mg,或暂时停药数周后再用药,可使疗效恢复。②对合并有严重疾病或正在应用大剂量的其他抗帕金森药物的患者,开始治疗时每日可用金刚烷胺 100mg,若必要,经一至数周后,用量可增加为 100mg,每日 2次;若仍未达到最适剂量时,可把每日用量再增至400mg,分次服用。③如最初金刚烷胺已与左旋多巴合并应用,则金刚烷胺的剂量应维持在100mg,每日 1或 2次,而左旋多巴应逐渐增加至最适的疗效为止。④本品与抗胆碱型抗震颤麻痹药或左旋多巴合用时,可有增效作用,如能减少单次左旋多巴用量,使所出现的症状或副作用有所改善或疗效不呈波动性,当疗效丧失时,若加用金刚烷胺,则疗效又可恢复。⑤对药物诱发锥体外系反应的患者,开始时金刚烷胺可用 100mg,每日 2次,若仍未达到最佳的效应,可把每日剂量加至 300mg,分次服用。⑥停药时,金刚烷胺的用量应逐渐减少,以防帕金森病症状突然加重。
(4)用于防治甲-Ⅱ型流感病毒感染时应注意:①预防性服药,应在与患者接触前开始,如接触后服药至少应持续 10天。在流感流行期间(大多为6一8周)每日都要服用金刚烷胺,或应用灭活的甲型流感病毒疫苗,直至预期已有活性的免疫性出现为止;②金刚烷胺与灭活的甲型流感病毒疫苗同用时,在产生预防性抗体之前,金刚烷胺应连续服用 2—3周后才可停药。但因疫苗只有 70—80%有效,故延长服用金刚烷胺的时间对老年人或高危患者可能更有益;②对甲型流感病毒感染症状的治疗,应于起病后24—48小时内开始,在症状消失后,金刚烷胺尚应继续应用5日。