【提问】迷走神经切除术为什么不适用于胃溃疡？
【回答】学员ababab121212，您好！您的问题答复如下：
消化系统溃疡病的发病原因比较复杂，为多方面因素综合作因素所引起，但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激，可以使大脑过度兴奋或疲劳，以致使皮层和皮层下中枢协调失常，进而引起植物神经功能紊乱，表现为迷走神经功能异常。在临床上，我们一般认为胃溃疡病人的迷走神经功能纤维功能低下，引起幽门痉挛、窦相胃酸分泌；而十二指肠溃疡病人的迷走神经功能常呈亢进状态，引起乙酰胆碱的释放，直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时，迷走神经兴奋也刺激窦部，引起迷走-胃窦相的促胃液素分泌，间接地产生胃酸。窦部还可直接受食物和碱性粘液的刺激而分泌促胃液素，引起局部胃窦相的胃酸分泌医`学教育网搜集整理。
根据上述观点，多年来在临床工作中主张用迷走神经切断来治疗十二指肠溃疡，既可降低胃酸，减少溃疡复发，又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡病人，主要表现局部胃窦相分泌，胃酸并不很高，故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可，不需切断迷走神经。
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★问题所属科目：临床执业医师---消化系统
