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食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗

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【提问】食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗方法?

【回答】学员811668,您好!您的问题答复如下:

食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗:

1.用于降低门静脉压力:预防和治疗胃食管静脉出血的药物可以分为以下几类:

第一类是缩血管药物如垂体加压素、特利加压素、生长抑素以及b-受体阻滞剂。其直接或间接地引起内脏血管收缩,减少门静脉血流降低门静脉压力;

第二类是血管扩张剂如硝酸盐类、哌唑嗪、可乐定等,通过扩张肝内和侧枝血管,降低门静脉阻力,还可通过刺激压力感受器,反射性地收缩内脏血管,减少门静脉侧支血流降低门静脉压力;

第三类药物通过降低循环血容量达到降低门静脉压力作用。由于其降门静脉压力作用有限,故必须与上述两类药物合用,才能起到预防出血发生的作用医学|教育网搜集整理。

2.控制急性出血:垂体后叶素(0.4U/min)加硝酸甘油(舌下或静滴);特利加压素,首剂2mg,以后每隔4~6小时1mg静脉注射;生长抑素(首剂250mg静脉注射以后250mg/h滴注)或善得定(100mg静脉注射以后20~50mg/h滴注)。

问题所属科目:临床执业医师---消化系统

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