经典论述

《注解伤寒论》：脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。

《汤液本草》：当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪皆能补血；在牵牛、大黄，皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。惟酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。

《韩氏医通》：当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产力柔宜补。凡用本病宜酒制，而痰独以姜汁浸透，导血归源之理，熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐，血热配以生地黄、姜黄、条芩，不绝生化之源；血积配以大黄，妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水药。要之，血药不容舍当归，故古方四物汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。

《本草汇编》：当归治头痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒调末服，取其浊而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下极也，自有高低之分如此。王海藏言，当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。

《本草汇言》：诸病夜甚者，血病也，宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，宜用之。温疟寒热，不在皮肤外肌肉内，而洗在皮肤中，观夫皮肤之中，营气之所会也，温疟延久，营气中虚，寒热交争，汗出洗洗，用血药养营，则营和而与卫调矣，营卫和调，何温疟之不可止乎。

《本草正》：当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜。佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。营虚而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表卫热，而表不敛者，佐以大黄之类，又能固表。惟其气辛而动，故欲其静者当避之，性滑善行，大便不固者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜，阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少。若血滞而为痢者，正所当用，其要在动、滑两字；若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作痛，具当以此为君。

《本草正义》：归身主守，补固有功，归尾主通，逐瘀自验，而归头秉上行之性，便血溺血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固宜，若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎添翼？是止血二字之所当因症而施，固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数，当归之气味俱厚，行则有余，守则不足。

《本草新编》：当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。入心、脾、肝三脏。但其性甚动，入之补气药中则补气，入之补血药中则补血，无定功也。

《神农本草经》：

味甘，温。主咳逆上气，温疟、寒热，洗在皮肤中（《大观本》，洗音癣），妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创。煮饮之。一名干归。生川谷。

《吴普》曰∶当归，神农、黄帝、桐君、扁鹊∶甘，无毒；岐伯、雷公∶辛，无毒；李氏∶小温。或生羌胡地。

《名医》曰∶生陇西。二月、八月采根，阴干。

案∶《广雅》云∶山靳，当归也。《尔雅》云∶薜，山靳。郭璞云∶今似靳而粗大。又薜，白靳，郭璞云∶即上山靳。

《范子计然》云∶当归，出陇西。无枯者，善。

【临床应用】

1．治疗肌肉、关节疼痛及神经痛

2．治疗慢性气管炎

3．治疗慢性盆腔炎

4．治疗月经病

5．治疗高血压病

6．治疗带状疱疹

7．治疗鼻炎

制作配伍

1．主要以辅疗形式添加到粥，汤中。

2．一般生用，为加强活血则酒炒用。又通常补血宜当归身，破血宜当归尾，止血宜当归炭，酒制可增活力之力；和血（补血活血）用全当归。

3．心肝血虚而见面色萎黄、唇爪无华、头晕目眩、心悸肢麻者，可与熟地、白芍、川芎配伍 ，则补血之力更强。

4．月经不调，属肝郁气滞，经来先后无定期者，可与柴胡、白芍、白术等同用。

5．年老体弱、产后以及久病血虚肠燥便秘者，可与火麻仁、枳壳、生地等配伍。

配伍禁忌

1．用量过大 口服常规用量的当归煎剂、散剂偶有疲倦、嗜睡等反应，停药后可消失。当归挥发油穴位注射可使病人出现发热、头痛、口干、恶心等反应，可自行缓解。大剂量给药，可使实验动物血压下降，剂量再加大则血压骤降，呼吸停止。当归乙醚提出物毒性较强，少量即可造成实验动物死亡。临床使用当归不可过量，服药后也应注意有无不良反应。

2．过敏反应 有报道复方当归注射液穴位注射引起过敏性休克。

3.用药不当当归辛香走窜，月经过多、有出血倾向、阴虚内热、大便溏泄者均不宜服用。用药不当会加重出血、腹泻等症状。

4．热盛出血患者禁服，湿盛中满及大便溏泄者慎服。

历史文献谈禁忌 ：

1．《本草经集注》：恶南茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。

2．《药性论》：恶热面。

3．《本草蒙筌》：当归甚滑，大便泻者须忌。

4．《雷公炮制药性解》：风邪初旺及气郁者，宜少用之。

5．《本草经疏》：肠胃薄弱，泄泻溏薄及一切脾胃病恶食，不思食及食不消，并禁用之，即在产后胎前亦不得入。

6．《本草正》：凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜。

7．《本草汇言》：风寒未消，恶寒发热，表证外见者，禁用之。

8．《药笼小品》：不宜於多痰、邪热、火嗽诸症。

食疗营养

当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的功能状态而呈双相调节作用。正丁烯内酯能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致豚鼠实验性哮喘。当归有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促进血红蛋白及红细胞的生成；有抗心肌缺血和扩张血管作用，并证明阿魏酸能改善外周循环；当归对实验性四氯化碳引起的肝损伤有保护作用，并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。此外，还有镇静、镇痛、抗炎、抗缺氧、抗辐射损伤及抑制某些肿瘤株生长和体外抗菌作用等。

伞形科草本植物当归的根。产于甘肃、陕西、四川等省。秋末采挖，去须根、泥沙，烟火熏干。切片生用，或酒炒用。

[性能]

味甘、辛，性温。能补血，活血，调经，止痛，润肠。

含挥发油，油中主要成分为藁本内脂、正丁烯、内酯、当归酮等；并含阿魏酸、烟酸、蔗糖、多糖，多种氨基酸，维生素B12.E，以及猛、锌、铜、镍等微量元素。

[用途]

用于血虚，面色萎黄，眩晕心悸；血虚，或兼有瘀滞的月经不调、经闭、痛经；虚寒性腹痛、冠心病心绞痛、风湿痹痛、跌打损伤等痛证；肠燥便秘；久咳气喘。

[用法]

一日5~15g。煎汤，煎膏滋，入菜肴。

[注意]

用该品活血时宜酒炒用。

[附方]

当归补血汤：当归10g，黄芪60g。煎水饮。亦可将用量增加，煎成膏滋食。

源于《内外伤辨惑论》。本方重用黄芪，次为当归，意在补气而益血。用于失血后气血耗伤，或气虚血亏，体倦乏力，头昏。

当归、巴刊戟各9克，仙茅。仙灵牌各9～15克，黄柏、知母各5～9克。水煎服。治疗更年期高血压及更年期综合征，表现为头昏乏力，腰酸腿软，体倦畏寒，口干心烦者。

美容佳品

现代研究发现，当归含有大量的挥发油、维生素、有机酸等多种有机成分及微量元素，实验研究表明，当归能扩张外周血管，降低血管阻力，增加循环血液量等。人体内的酪氨酸酶能产生导致雀斑、黑斑、老人斑的黑色素，其活性越高，则老年斑的出现愈早，而且数量也越多。近年来，医学家对中国唐代孙思邈著的《千金翼方》中抗老消斑、美容健肤的“妇人面药”进行了科学验证，从中筛选出使用频率最高的药物，结果表明，当归的水溶液抑制酪氨酸酶活性的功能很强，因而能抑制黑色素的形成，对治疗黄褐斑、雀斑等色素性皮肤病收效良好，具有抗衰老和美容作用，有助于使人青春常驻。将当归添加到美容霜、祛斑霜中，以及胶囊雪菲中以求得营养皮肤，防止皮肤粗糙，防治粉刺、黄褐斑、雀斑等作用，经观察无任何副作用。当归还能促进头发生长，用当归制成的护发素、洗发膏，能使头发柔软发亮，易于梳理。

补气活血

据明代李时珍《本草纲目》的说法是：“当归调血，为女人要药，有思夫之意，故有当归之名。”可见，其解释与上述诗词不谋而合。此外，当归还有另一种意义，即宋代陈承《本草别说》云：“使气血各有所归。恐当归之名，必因此出也。”两种说法均通，后者尤为贴切。

功效古今谈

当归味甜、微苦、略有麻舌感，以主根粗长、支根少、油润、断面黄白色、香气浓郁者为好。当归一般分为当归身（含当归头）和当归尾，多用全当归。

当归归肝、心、脾和大肠经，通过长期的临床观察，中医早已明确其补血活血、调经止痛、润肠通便等主要功能。正如清代《本草经百种录》所说：“当归为血家必用之药……实为养血之要品。”若分用，当归身长于补血、润肠，当归尾长于活血止痛。

现代研究对当归有了新的认识。它含有挥发油、有机酸、氨基酸、维生素、微量元素等多种物质，能显著促进机体造血功能，升高红细胞、白细胞和血红蛋白含量；抑制血小板凝聚，抗血栓，调节血脂；抗心肌缺血、心律失常，扩张血管，降低血压；调节子宫平滑肌。还能增强免疫、抗炎、保肝、抗辐射、抗氧化和清除自由基等。

5个常用方

当归片、当归丸（浓缩丸）、当归流浸膏，以及水煎剂（用当归15克）：用于血虚兼有淤滞的月经不调、痛经、经闭。口服，片剂，每次3～4片，每日3次；浓缩丸，每次10～20丸，每日2次；流浸膏，每次3～5毫升，每日3次，水煎剂，分3次服。选其一即可。

四物汤：当归10克，熟地黄12克，白芍10克，川芎6克，加水煎煮取汁，分3次服。用于妇女血虚而有淤滞，症见月经不调，脐腹疼痛，或产后恶露不尽（相关成药有四物合剂，每次10～15毫升，每日3次）。

当归补血汤：黄芪30克，当归6克，加水煎煮取汁，分3次服。用于气血虚弱者，症见疲倦乏力，气短懒言，头晕眼花，舌淡苔白，脉虚细；或见阳浮外越，发热面赤、烦渴欲饮，脉洪大而虚（相关成药有当归补血丸，每次9克，每日2次；当归补血口服液，每次10毫升，每日2次）。

应用需对症

1．血虚肠燥的便秘。常与肉苁蓉、火麻仁等润肠药配伍。

2．血淤阻滞的病证，如跌打损伤，淤肿疼痛；风寒湿痹，肢体麻木、疼痛；肩周炎；血栓闭塞性脉管炎。常与川芎、赤芍等活血药配伍。

3．血虚或血淤所致的月经不调、经闭、痛经。常与熟地黄、川芎、丹参等补血活血药配伍。

4．痈肿疮疡者气血不足，脓成不溃或溃后不易愈合。常与黄芪配伍以扶持正气。

5．血虚证或贫血，症见眩晕、疲倦乏力、面色萎黄、舌质淡、脉细等，以及血虚腹痛、头痛。常与熟地黄、白芍，或羊肉、黄芪等补血益气之物配伍。

此外，当归还可用于心律失常、缺血性中风等，其用量因用法而定。

需要特别提醒的是，脾湿中满、脘腹胀闷、大便稀薄或腹泻者慎服；里热出血者忌服。

适合人群

1． 适宜月经不调者、闭经痛经者、气血不足者、头痛头晕者、便秘者。

2． 热盛出血者禁服，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服。