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压迫性肺不张和阻塞行肺不张

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【提问】压迫性肺不张和阻塞行肺不张为什么触诊的不同?

【回答】答复:您好。

肺不张是指肺充气减少,伴容积缩小的一种病理改变。

阻塞性肺不张:常见于支气管肿瘤和支气管结核,或因粘痰,血块,异物阻塞气道等。也见于肺癌或肿大淋巴结从管外压迫气道引起阻塞。

外压性肺不张:多见于大量气胸或胸水。

典型肺不张的体征为:

视诊:病变部位胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱。

触诊:气管向患侧移位。病变部位语音震颤减弱。

叩诊: 病变部位浊音或实音,心脏向患侧移位。

听诊:病变部位呼吸音减弱或消失,语音共振减弱或消失。

阻塞性肺不张多有上述表现,但压迫性肺不张由于存在外压因素的病理改变,可掩盖肺不张的体征,使上述典型肺不张的体征难以发现。

★问题所属科目:临床执业助理医师---内科学

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