美尼尔氏综合症,发病的主要症状是眩晕。1861年Meniere医生(翻译成中文,这位医生叫美尼尔、也称梅里埃),他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,把此种眩晕症与Meniere 医生的名字联系在一起,从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症。
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
对产生膜迷路积水的意见极不一致,迄今尚无定论,可归纳为以下两大因素。
解剖生理学因素
观察和研究认为,膜迷路积水与内淋巴管和囊的功能障碍有关。内淋巴囊丧失功能后,将导致内淋巴容量逐渐增加。从本病患者颞骨X射线断层相及显微解剖学的研究发现:①病人颞骨气化范围明显较正常者为差。②前庭导水管较正常者直而短,甚至有纤维性或骨性部分闭锁者。③内淋巴囊手术时可见囊不在正常位置,有的甚至难以找到。内淋巴囊较正常者小,呈白色,囊的周围有纤维变性。一般认为内淋巴管和内淋巴囊系统控制内淋巴的生理学。因而上述所见肯定会影响内淋巴液的代谢。
体质因素
从多年的临床经验来看,多种体质上的因素与本病有关:①血管性因素,如植物神经功能失调、动脉痉挛、毛细血管血液滞留。用组织胺等血管扩张剂治疗能获得一定效果。②变态反应和免疫因素,应用类固醇药物或免疫抑制剂治疗能控制症状。③代谢障碍,如甲状腺、垂体、卵巢功能低下者以及其他内分泌功能不足者,针对病因治疗后症状好转。