智齿冠周炎发病初期,仅有轻微的症状,常被病人忽视而延迟及时治疗,致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。因此,早期诊断及时治疗是非常重要的。
智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。
1.局部冲洗。智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点,局部又以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液。1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋,至溢出液清亮为止。擦干局部,用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内,每日1~3次,并用温热水等含漱剂漱口。
2.根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症,选择抗菌药物及全身支持疗法。
3.切开引流术。如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开并置引流条。
4.冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退,对有足够萌出位置且牙位正常的智牙,可在局麻下切除智牙冠周龈瓣,以消除盲袋。
5.下颌智牙拔除术。下颌智牙牙位不正;无足够萌出位置;相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者,以及为避免冠周炎的复发,均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者,在拔牙的同时应切除瘘道,刮尽肉芽,缝合面部皮肤瘘口。