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股骨颈骨折分类及治疗-外科主治辅导

股骨颈骨折分类及治疗是外科主治医师考试的常见考点,现医学教育网整理总结如下:

一、股骨颈骨折分类

1.依骨折线部位:

(1)股骨头下骨折:旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,股骨头血供大部中断,仅小凹动脉供血,易致股骨头缺血坏死。

(2)经股骨颈骨折:由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,股骨头供血不足,易致股骨头缺血坏死或骨折不愈合。

(3)股骨颈基底骨折:骨折部血供干扰较小,骨折易愈合。

2.依X-ray:

股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角,称Pauwels角。角度越大,剪切应力越大医学教育网'搜集整理,骨折越不稳定。依据Pauwels角分外展骨折(Pauwels角50°)。内收骨折属不稳定性骨折,而且Pauwels角越大,骨折越不稳定。

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