临床医学检验职称

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影响检查结果的生物学因素

1、年龄

从胎儿出生到儿童、成年和老年的各个时期检查的正常参考值都不完全相同,不能用同一标准来衡量。新生儿出生的头几天红细胞计数和血红蛋白含量比成人高,儿童血液中碱性磷酸酶含量较成人高,老年人胆固醇含量较高所以易患动脉粥样硬化症。

2、性别

男性肌肉比较发达,所以血液中肌肝、肌酸激酶含量较女性高。其他男性较女性高的指标有甘油三脂,r-谷胺酰转移酶,胆红素,转氨酶,尿素,红细胞,血红蛋白等。女性比男性高的指标有高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AⅠ,女性激素和网织红细胞等。

3、妊娠

随着孕期的延长,孕妇各系统将发生一系列的生理性变化,如甲状腺素分泌增加,总蛋白,白蛋白含量减少,肾小球滤过率增加,尿量增多,红细胞沉降率加快,凝血因子活性增强,纤维蛋白原增多,甲胎蛋白升高等。

4、饮食

饮食对血液生化检验指标的影响取决于饮食的成分和进食时间。

餐后抽血检查对血脂、血糖、转氨酶、胆红素、无机磷、尿酸、尿素、总蛋白、钾、钠、钙等都有较大的影响,因此在测定这些指标时应禁食12小时。饮酒可使糖异生受抑制,从而导致血糖降低,血乳酸、尿酸升高。长期酗酒可引起肝脏损害,r-谷氨酰转移酶升高。

5、运动

由于呼吸加快,出汗较多,体液分布发生改变导致血液生化指标的明显变化。医|学教育网搜集整理如马拉松运动员跑完全程后45分钟抽血检查与赛前相比,钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、血糖、无机磷、转氨酶、尿素、尿酸、胆红素等将升高1倍以上。因此采集标本前应注意休息,避免剧烈运动。

6、药物和毒品

药物和毒品对生化检验可带来复杂的影响,它们不仅可改变某些物质在体内的代谢过程,同时也可干扰实验过程中的化学反应,如维生素C,它是一种还原剂,可干扰葡萄糖氧化酶法测定血糖,使之降低而误认为低血糖。长期口服避孕药和雌激素类药物可使转铁蛋白、甘油三脂升高,因此在采血前应停用这药物。吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、肝、尿酸、血糖降低。

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