【提问】 16.普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者：A神经系统检查无异常（2000）B.10-40分钟先兆症状。是A还是B。
【回答】答复：您好！
本题选A。
1、有先兆（典型）偏头痛：比例较小，约占10%，多有家族史，最大特点是头痛前有先兆症状。视觉先兆最为常见，多为暗点、闪光和黑蒙，部分有短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。其他可有嗜睡、烦燥和偏侧肢体感觉或运动障碍。症状持续10-20分钟，在头痛即将出现前发展到高峰。
2、无先兆（普通型）偏头痛：是最常见的偏头痛，约占80%.患者常有家族史，头痛性质与典型偏头痛相似，但多无明确的先兆，持续时间较典型偏头痛为长，可以持续数天，程度较典型偏头痛轻。主要为一侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗、畏光症状。
选项B错在持续时间上。有先兆偏头痛的先兆症状一般持续时间为10-20分钟。（选项B与此描述不符）
教材对有先兆偏头痛的诊断目前仍延用1988年国际头痛协会的诊断标准
一、符合下述2项，发作至少2次。
二、具有以下特征，至少3项。
1、有局限性脑皮质或和脑干功能障碍的一个或一个以上的先兆症状。
2、至少有一个先兆症状，逐渐发展，持续4分钟以上，或有相继发生的两个或两个以上症状。
3、先兆症状持续时间<60分钟。（选项B与此处描述亦有差别）
4、先兆症状与头痛发作间无间歇期。
三、具有以下特征，一项以上。（选项A依据于此，无先兆偏头痛的诊断标准中则无此内容，故作为一个鉴别点）
★问题所属科目：临床执业医师---神经病学
