【提问】73.男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，
下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，
伴震颤，尿17－酮，17－羟类固醇正常，
尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
??????：
答案：B
【回答】答复：B.主动脉缩窄
上下肢血压差别大，肩胛间区可闻及血管杂音，考虑B。
【追问】尿苦杏仁酸正常意义
【回答】答复：如果是阳性，提示为嗜铬细胞瘤。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
