临床助理医师

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复习指导

结核性脑膜炎用药

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【提问】老师,链霉素耳毒性比较强,为什么一定要用呢?

【回答】学员ningyanling,您好!您的问题答复如下:

主要是结核性脑膜炎,结核侵犯中枢神经系统,病情严重,应该使用四联疗法。

【追问】请问

为什么加泼尼松?

【回答】学员zouming2011,您好!您的问题答复如下:

目前针对治疗应属于强化治疗阶段:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素应用3~4个月。

同时糖皮质激素可以抑制炎症渗出从而降低颅内压,减轻中毒症状及脑膜刺激症状,所以选C。

虽然目前临床上其实治疗方案已经变了,链霉素在治疗中应用很少,但是由于我们是为了应试,所以应该以教材(要参考第七版教材)为基准,这是我们应试需要注意的复习原则。

祝您顺利通过考试!

【追问】老师,联合用药为何要加激素?

【回答】学员ngzc,您好!您的问题答复如下:

糖皮质激素可以抑制炎症渗出从而降低颅内压,减轻中毒症状及脑膜刺激症状

【追问】治疗结核性脑膜炎什么情况下应用糖皮质激素,谢谢。

【回答】学员15959727506,您好!您的问题答复如下:

对重症结核性脑膜炎,早期短程应用一定量的激素,可以减轻渗出和脑水肿

祝您学习愉快!

【追问】一定要加激素吗?

【回答】学员sqchenmingming,您好!您的问题答复如下:

对重症结核性脑膜炎,早期短程应用一定量的激素,可以减轻渗出和脑水肿

★问题所属科目:临床执业助理医师---儿科

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