不良反应
用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状.有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者,也可引起意外的心律紊乱。大剂量抑制心脏。麻黄碱对多种动物的最小致死量50-540MLD(MG/KG)。
(1)短期内反复使用可见药效逐渐减弱,此谓药物快速耐受现象,但只要停药数小时或3-4日既可以恢复源来对药物正常敏感的状态。由此可见,每日用药次数以不超过3次(服药3次为正常给药次数为宜,这样可使上述药物耐受现象减少到最底程度。
(2)大量与长期使用,可产生震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速、出汗以及有发热感,故应注意防止大量与长期使用该药。
(3)老年人、前列腺肥大病人服药过多和时间过久则可引起排尿困难,故应注意避免过量和长久使用。
(4)凡是甲亢腺机能亢进、高血压、动脉硬化和心绞痛等病人,应一律禁用该药。
(5)晚间服用该药可引起中枢神经兴奋和心悸等,故应加用适量镇静药用以防止失眠。
(6)服用麻黄碱后可以明显增加运动员的兴奋程度,使运动员不知疲倦,能超水平发挥,但对运动本人有极大的副作用。因此,这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。
药物相互作用
1、与肾上腺皮质激素合用,本品可增加它们的代谢清除率,须调整皮质激素的剂量。
2、尿碱化剂,如制酸药、钙或镁的碳酸盐、枸橼酸盐、碳酸氢钠等,影响本品在尿中的排泄,增加本品的半衰期,延长作用时间,特别是如尿保持碱性几日或更长,患者大多致麻黄碱中毒,本品用量应调整。
3、与α受体阻滞药如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪类药合用时,可对抗本品的加压作用。
4、与全麻药如氯仿、氟烷、异氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,有发生室性心律失常危险,必须同用时,本品用量应减小。
5、与三环类抗抑郁药如马普替林同用时,降低本品的加压作用。
6、与洋地黄苷类合用,可致心律失常。
7、与麦角新碱、麦角胺或缩宫素同用,可加剧血管收缩,导致严重高血压或外围组织缺血。
8、与多沙普仑同用,两者的加压作用均可增强。