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息斯敏事件

杨桦(化名)因严重皮肤过敏前往上海长海医院皮肤科就诊,一位王医生诊断结果为慢性荨麻疹。杨桦询问可否服用抗过敏药息斯敏治疗。出乎意料的是,王医生说,不久前皮肤科已经停止使用阿司咪唑(息斯敏),去年年底厂方给医生发来通知指出,该药正在修改说明书,它不能够再治皮肤过敏,只治季节性过敏性鼻炎。全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。 早在1999年11月4日第686期的《39健康网》中就有报道说,由于息斯敏的安全性问题,特别是当其与其他抗生素合用时,会对心脏产生不良反应,影响临床应用,美国强生公司表示将终止生产。虽然因为息斯敏会引起心血管系统方面的副作用,甚至出现吃死人的个案,美国强生公司已经停止生产。但记者调查发现,市民对该药的副作用知之甚少,虽然各大医院纷纷停止处方使用该药,但在上海的一些药房却能够轻松购到该药。据39健康网报道,杨桦事件发生后,记者在上海国大药房、雷西、华氏等多家药房都轻易买到了息斯敏。

中国生产、销售息斯敏的杨森制药公司发言人表示,公司决定自动从市场上回收息斯敏(阿司咪唑,十亳升)。如果病人现在正服用息斯敏,应考虑今后改用其他替代药物。但多家医院的相关医生收到了来自西安杨森的一份《关于阿司咪唑片拟修改说明书的提示》,其中提到公司正在向国家食品药品监督管理局申请修改息斯敏说明书的情况,对于适应症,拟将原“治疗常年性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏性反应的症状及体征”,改为“治疗季节性过敏性鼻炎”;对于用法用量,根据临床数据,每日3毫克是治疗“季节性过敏性鼻炎”的有效剂量,因此拟将原“每日最大剂量10毫克”,改为“每日1片”(每片3毫克)。记者就修改说明书一事,从西安杨森公司客服中心丁波处得到证实。丁波同时表示,新的说明书已经使用到新生产的产品中,2004年1月12日以后生产的息斯敏包装内,都将是新的说明书。

不同意见

记者先后采访了同仁医院、中日友好医院和协和医院相关科室的医生,他们的意见不尽相同。

同仁医院皮肤科的一位大夫表示,该药“代谢率低,消除期长”,若长期使用确实对心血管系统有副作用,因此“现在一般情况下不开这种药,毕竟抗过敏药有很大的选择余地”;但对于一些短时间内能治愈的小毛病,如“季节性过敏性鼻炎”,她说,“息斯敏短时间内用没关系。”记者问:“短期使用该药是否出过有不良反应的案例?”她说,“记不太清楚了,但印象中似乎有过类似的验证,应该还比较安全。”

而一个正在中日友好医院皮肤科进修实习的大夫表示:“有关息斯敏的毒副作用,一些药理书和药物杂志上已经写得很清楚了。”他表示如果由他开药,会尽量用其他药品代替该药。

“是药三分毒”,协和医院药房主任李大奎认为,很多药在治病的同时,不可避免地会有一些副作用,因此,用药才需要“遵医嘱”。至于北京的医院目前是否放弃使用息斯敏,李主任没有正面回答,他说:“医生对药品的使用,以国家批准的说明书为准,息斯敏的药品说明书上,它能导致的不良反应应该很清楚。”

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