【提问】请问先天性乳头凹陷可以手术吗？

【回答】答复：乳头凹陷分轻、中、重 3 度，主要是先天性的，但也可由外伤或手术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷的原因，主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生，也可有单侧发病。

如果发现乳头内陷（乳头凹陷），女性最好及时进行矫治。可根据不同情况选用如下几种方法。

一是手法牵拉。少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

二是吸引疗法。妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。

三是用乳头矫正器是治疗乳头平坦或凹陷。

通过自己牵拉吸吮按摩治疗。坚持一段时间会好的，如果效果不好也可以考虑手术治疗，但要注意手术的适应症，并谨慎对待。

手术适应对象：

乳头肥大、凹陷的患者

术后注意事項：

术后要口服抗生素预防感染，不要吸烟。术后一周来院复查。

根据患者乳头不同症状，采用不同手术方法：

1. 荷包缝合乳头成形术；

2. 梭形切口乳头成形；

3. 多V乳头成形术；

4. 乳晕四角星切口乳头内陷矫正术；

5. 乳晕中心填塞隆起乳头再造术。上述手术后一般没有手术痕迹，除原有严重内陷而已经影响了正常生理功能的情形外，对生育后的哺乳也没有影响术后无疤痕。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学