日前，荣成市被省卫生厅确定为乡村医生签约服务试点县（市），目前各项工作已全面开展。到今年年底前，全市乡村医生签约服务将覆盖85%以上的农村家庭。

近日，崂山街道办事处宁家村的李元良正式成为一名签约医生，为宁家村968名村民提供卫生服务。他不仅要为全村居民建立居民健康档案，还要提供健康教育宣传、妇幼保健、老年人慢性病健康管理、预防接种、传染病和突发公共卫生事件的报告处理等10大类41小项基本公共卫生服务。

据介绍，经省卫生厅批准，荣成全面启动了乡村医生签约服务试点工作，让农民可以享受到“家庭医生”提供的基本公共卫生服务和基本医疗服务，甚至是个性化服务。乡村医生签约服务补偿经费主要由国家基本公共卫生服务补助、实施基本药物制度专项补助和医疗收入三部分组成。乡村医生签约服务是在双方充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下，由农民自愿选择乡村医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。乡村医生签约服务协议原则上一年一签，期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。

据统计，高血压、糖尿病等慢性疾病已成为危害农民身体健康的主要问题，但农村重医轻防、以药养医的局面未根本扭转，大多数农民自我保健能力还比较差。乡村医生签约服务可以按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。原则上，每名乡村医生签约的农民家庭户数控制在200户左右，服务人数以不超过1000人为宜。村卫生室负责人可根据辖区内农民人数和乡村医生的服务能力，引导农民自愿选择乡村医生签约。

乡村医生签约服务期间，须为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，接受居民监督打分。同时，他们须为居民建立健康档案，开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作；为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导等服务，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

以建立居民规范化健康档案为基础，在镇卫生院专业技术人员的指导下，乡村医生每年要对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制定个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也知道如何进行预防保健。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约农民及时提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续。另外，鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。