放射治疗
放射治疗主要用于不可手术的局部进展期胰腺癌的综合治疗、术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗,以及晚期胰腺癌的姑息减症治疗。近年来,术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助放疗也有较多的应用。
生物治疗
生物治疗包括细胞因子治疗、生物反应调节剂、细胞过激免疫治疗、肿瘤疫苗、基因治疗等。目前大多数生物治疗仍处于实验研究阶段。
支持治疗
支持治疗的目的是减轻症状,提高生活质量。
(1)控制疼痛
疼痛是胰腺癌最常见的症状之一。根据WHO疼痛控制三阶梯原则给药,在给药过程中注意及时处理口服止痛药物的不良反应如恶心呕吐、便秘、头晕头痛等。在大的肿瘤中心都有疼痛治疗科,那里的医生可以提供专业的止痛帮助。
(2)改善恶液质
可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲,注意营养支持,及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食,对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。
治疗进展
胰腺癌的治疗,近年来在外科手术以及综合治疗方面的进展还是很大的。在我国,北京、上海、广州等大城市治疗胰腺癌的水平已经接近国际先进水平。迄今为止,外科手术仍然是最有可能为胰腺癌带来治愈希望的治疗手段。但是只有外科是不够的,综合治疗必不可少。近年来,胰腺癌的化疗、靶向治疗以及放疗等领域也有很大的进展,一些新药和新的治疗方式不断涌现,给患者带来了新的希望,使得这种肿瘤的治愈率、总生存率明显改提高,生活质量也大有改善。
治疗方面最大的进展在于治疗模式的转变,即现在更强调多学科合作在治疗中的地位。总的趋势是治疗方案越来越合理,越来越人性化、个体化。在最大限度地提高疗效的同时,更多地关注患者的生活质量。多学科合作可以有效打破学科之间的壁垒,充分发挥各学科优势,有利于制定更加合理的治疗方案。英文有一个词组缩写,叫MDT.M是多的意思,D是学科的意思,T是团队的意思。由各个相关学科组成的医学专家团队来治疗某一个疾病,优势不是显而易见吗?