【提问】网课老师讲的是心力衰竭并发心房扑动时首选快速洋地黄制剂；心力衰竭并发心房颤动时首选快速胺碘酮制剂；可我们科室主任，还有我查了内科书上说的是心力衰竭并发心房扑动时首选胺碘酮，心力衰竭并发心房颤动时首洋地黄，谢谢网课的老是指导！！
【回答】答复：感谢对网校的支持，网校会重新校对该内容。
教材中有如下描述：
心衰伴有心律失常：无症状性、非持续性室上性和室性心律失常不主张用抗心律失常药物。心衰伴有室上性心律失常病人的基本治疗是控制心室率和预防血栓事件。心房颤动降低心室率最常用的药物是地高辛，安静时心率控制在80～90次／分。β受体阻滞剂对运动后心率的控制优于洋地黄，且对心衰的病程有良好作用，中度运动时心率控制在80—90次／分。维拉帕米和地尔硫草抑制心肌功能，增加心衰的危险应避免使用。药物治疗后心房颤动控制不满意，可采用射频消融房室结改良术。长期用华法林抗凝治疗。室性心律失常可选用β受体阻滞剂，长期应用可减少各种病因心衰患者的猝死率。反复发作的致命性室性心律失常可应用胺碘酮，有猝死、室颤或持续性血流动力学不稳定者植人心脏转复除颤器。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
