【提问】5、其它：胸腔手术污染、支气管胸膜漏等。其中支气管胸膜“漏”还是“瘘”（讲义上是“漏”）两者有什么区别？
【回答】学员您好！
您的问题答复如下：
支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。
治疗该病时，在各并发症得到有效控制后，采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术，填补瘘道，以达治疗目的。但缺点是短期易复发需补注，而且不宜多次补注。所以治疗该病，主要以手术为主：
胸廓改形术：手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板（脏层胸膜），使胸壁塌陷，脓腔闭合，而达到治疗的目的。
胸膜肺切除术：即将病肺与纤维板一并切除。用于结核性脓胸伴有肺内空洞.广泛干酪性病变或合并支气管胸膜瘘。
上述两种手术方法比较常用，缺点是术后残腔容易感染再形成结核性脓胸或合并支气管胸膜瘘
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统
