【提问】心肌传导性高低？
【回答】答复：本题选A.
心肌具有传导兴奋的能力称为传导性（conductivity）。兴奋的传导依靠局部电流（电紧张电流）刺激相邻的细胞，使后者也发生兴奋。心肌细胞间兴奋的传导主要通过位于闰盘上缝隙连接（gap junction）进行，因为该处电阻低，局部电流易于通过。
心肌传导性的高低用兴奋的传导速度来衡量，取决于其结构和生理的特点。
心脏兴奋传导是通过局部电流而实现的。从电学理论来看，电流传导的速度取决于三个因素：电源因素（已兴奋细胞），电穴因素（周围未兴奋细胞），电源和电穴之间电阻大小因素。这三个因素被归纳成为结构因素和生理因素，两者相互关联而不能截然分割。
在本题中主要涉及生理因素。影响心肌传导性的生理性因素包括作为电源和电穴的心肌细胞的生理特性以及多种环境和神经体液因素。
1、动作电位0期去极化的速度和幅度。已兴奋细胞的动作电位作为电源，在决定传导速度中起着决定作用。快反应细胞的动作电位0期去极化速率快，幅度大，作为电源，它形成的局部电流大，向前影响的范围广，使其前方的细胞去极化达到阈电位的速度快，所以传导速度快。反之，慢反应动作电位的传导速度较慢。
快反应细胞0期去极化依赖于快钠通道的激活和开放。
2、邻近未兴奋部位心肌的兴奋性。邻近未兴奋部位的心肌为电穴。其生理特性也影响传导速度。
【追问】我还是不明白
【回答】学员您好！
您的问题答复如下：
影响传导性的因素
(1)、心肌细胞的结构：细胞的直径与细胞的电阻呈反变关系。房室交界结区的细胞直径最小，传导速度最慢；普肯耶纤维的直径最大，传导速度最快。细胞间缝隙连接的数量及功能也是影响传导性的重要因素。
(2)、0期去极化的幅度和速度：心肌细胞的兴奋传导是通过局部电流实现的。0期
去极化的幅度愈大，兴奋部位与未兴奋部位间的电位差也愈大．形成的局部电流也越愈强，对未兴奋部位的影响也愈强，传导也愈快。0期去极化的速度愈快，局部电流的形成也愈快，对未兴奋部位的影响也愈快，传导也愈快。
(3)、 邻近未兴奋部位膜的兴奋性：邻近膜的静息电位与阈电位之间的差距增大．去极化达阈电位所需时间延长，则兴奋性降低．兴奋传导速度减慢。如果邻近未兴奋部位 上膜的Na+通道处于失活状态，则无兴奋性．传导受阻；如果邻近未兴奋部位上膜的Na+通道处于部分失活状态，则传导速度减慢。
祝您学习愉快！
【追问】什么时候选E
【回答】学员401430258，您好！您的问题答复如下：
2期复极：当1期复极膜内电位达到0mV左右之后，复极过程就变得非常缓慢，膜内电位基本上停滞于0mV左右，细胞膜两侧呈等电位状态，记录图形比较平坦，故复极2期又称为坪或平台期，持续约100～150ms，是整个动作电位持续时间长的主要原因，是心室肌细胞以及其他心肌细胞的动作电位区别于骨骼肌和神经纤维的主要特征。
【追问】C
【回答】学员zyl51449583，您好！您的问题答复如下：
此题选A，阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。
【追问】o期除极速度和幅度最快的是心肌细胞的哪种细胞?
【回答】学员ggwendy，您好！您的问题答复如下：
心室肌细胞
从电生理特性上，尤其是根据0期除极的速率，将心室肌细胞（以及具有同样特征的心肌细胞）称为快反应细胞，其动作电位称为快反应电位，以区别于以后将要介绍的慢反应细胞和慢反应电位
动作电位0期去极化的速度和幅度。已兴奋细胞的动作电位作为电源，在决定传导速度中起着决定作用。快反应细胞的动作电位0期去极化速率快，幅度大，作为电源，它形成的局部电流大，向前影响的范围广，使其前方的细胞去极化达到阈电位的速度快，所以传导速度快。反之，慢反应动作电位的传导速度较慢。
【追问】E？
【回答】学员colorsjie，您好！您的问题答复如下：
此题选A，阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。
2期复极：当1期复极膜内电位达到0mV左右之后，复极过程就变得非常缓慢，膜内电位基本上停滞于0mV左右，细胞膜两侧呈等电位状态，记录图形比较平坦，故复极2期又称为坪或平台期，持续约100～150ms，是整个动作电位持续时间长的主要原因，是心室肌细胞以及其他心肌细胞的动作电位区别于骨骼肌和神经纤维的主要特征。
【追问】E为什么不对？
【回答】学员273694650，您好！您的问题答复如下：
此题选A，阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。
2期复极：当1期复极膜内电位达到0mV左右之后，复极过程就变得非常缓慢，膜内电位基本上停滞于0mV左右，细胞膜两侧呈等电位状态，记录图形比较平坦，故复极2期又称为坪或平台期，持续约100～150ms，是整个动作电位持续时间长的主要原因，是心室肌细胞以及其他心肌细胞的动作电位区别于骨骼肌和神经纤维的主要特征。
【追问】阈电位水平呢?如果电位越低越容易兴奋,那么也越容易传导啊
【回答】学员gjl524399202，您好！您的问题答复如下：
阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。
【追问】那么答案也可以选择阈电位水平喽?
【回答】学员gjl524399202，您好！您的问题答复如下：
请您注意：阈电位水平反映的是兴奋性的高低而不是传导性的高低。
祝您顺利通过考试！
★问题所属科目：临床执业医师---生理学
