【提问】活动性慢性肝炎 AFP，为什么？

【回答】答复：此题是参照第5版内科教材出的，活动性慢性肝炎和肝硬化病例有20%-45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg／L，常先有血清ALT明显升高，与AFP呈同步关系，一般1-2月内随病情好转，ALT下降而下降。

其原因是受损的肝细胞再生而幼稚化，此时的肝细胞具有重新产生AFP的能力。

【追问】E怎么回事

【回答】答复:

E项应为录入错误, 改为 .E ALT正常，AFP>200μg／L 持续8个月

给您带来不便,请谅解.

【追问】AFP和ALT正常值是多少？

【回答】答复：您好！

ＡＦＰ在正常成年人的含量极低，一般不超过１０微克／升。

ＡＬＴ正常值应该是不超过４０微克／升。

【追问】 D.ALT正常，AFP>200μg／L持续8周（相当于两个月），

而 C.ALT正常，AFP>200μg／L持续一个月，

D答案持续两个月 比 C答案持续一个月时间要长些，那为什么选择D不选C呢？

【回答】学员CYP_986，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

还原考点练习题为参考第五版教材编写，现参考教材均为第六、七版本教材，故知识点的侧重上可能有部分偏差，请您参考新版本教材对此部分内容的描述：

典型肝癌临床诊断并不难，对小肝癌的诊断除依据AFP、影像学检查外，有时尚需借助肝穿刺活体组织学检查。

1.非侵入性诊断标准

（1）影像学标准：两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变。

（2）影像学结合AFP标准：一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP>／400ug/L.

2.组织学诊断标准对影像学检查尚不能确定诊断的<2cm的结节影应通过活体组织学检查以发现肝癌的组织学特征。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）