2013年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第10期
2012-12-06 15:20 来源:医学教育网
【临床综合】
一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是
A.血清淀粉酶
B.白细胞计数
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.血清正铁血红蛋白
【答案】C
【答案解析】
急性胰腺炎起病后6~12小时血清淀粉酶开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清脂肪酶常在发病后24~72小时开始升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高医学教|育网原创。
所以本题答案选择C
【临床综合】
关于直肠癌,以下哪项是错误的
A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.大体类型以溃疡型多见
D.组织学分型中黏液癌多见,约占50%以上
E.淋巴转移是主要扩散途径医学教|育网原创
【答案】D
【答案解析】
直肠癌的组织学分类中腺癌占75%~85%,而黏液癌只占10%~20%.
所以本题答案选择D
【流行病学】
暴发的定义是
A.起病突然,波及范围广,短时间内可以越过国界、洲界,形成世界范围的流行
B.某种传染病突然发生的一种现象
C.在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象
D.疾病集中发生的过程
E.某地区疾病发病率显著超过历年同期水平的现象
【答案】C
【答案解析】
暴发是指在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或小居民区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内。暴发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的传染源,例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹暴发。本题备选答案A、E是干扰项。A是大流行,是指某病发病迅速,累及地域广,危及人口多,在短期内可能越过省、国、洲界,形成世界性流行的一种现象医学教|育网原创。E是流行,是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达到流行水平,意味着有促使发病率升高的因素存在,因而应引起注意。
所以本题答案选择C
【流行病学】
流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是
A.均是分析性研究
B.均是前瞻性研究
C.均是回顾性研究
D.均是实验性研究
E.均是描述性研究
【答案】B
【答案解析】
A项中只有队列研究是分析性研究。C项中都不是回顾性研究,即使是历史性队列研究,其性质仍属于前瞻性观察。D项中队列研究不是实验性研究。E项中都不是描述性研究。
所以本题答案选择B
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