2013年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第13期
2012-12-27 11:20 来源:医学教育网
【临床综合】
某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后l5分钟,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理是
A.用力牵拉脐带
B.用力按摩子宫;
C.手取胎盘
D.检查会阴有无裂伤
E.肌内注射宫缩剂
【答案】C
【答案解析】
一般胎儿娩出后待出现胎盘剥离征象时可协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多,应迅速娩出胎盘,必要时应手取胎盘。强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。检查会阴伤口、肌内注射宫缩剂多在胎盘娩出后进行医学|教育网原创。
所以本题答案选择C
【临床综合】
一位年轻女性,2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),最近准备怀孕,非常担心和苦恼,来咨询该病的病因及防治,以下的解释和处理哪项错误
A.应询问她有无糖尿病,是否经常使用抗生素
B.询问她是否有肛周炎、手足癣等,假丝酵母病可由此感染
C.首选阴道内用药,如制霉菌素或克霉唑栓剂等
D.顽固病例或阴道用药不便者,可用口服药如氟康唑等治疗
E.应勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗
【答案】B
【答案解析】
外阴阴道假丝酵母菌病的病原来源于肠道或阴道黏膜;皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。首选阴道内用药如前述,可用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道。顽固病例或阴道用药不便者(如处女、月经期)可用口服药如氟康唑等治疗。妊娠期VVC可引起新生儿真菌感染,无症状者可不治疗;如症状严重,以阴道用药为主医学|教育网原创。
所以本题答案选择B
【生物化学】
属糖异生的酶是
A.NADH脱氢酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.苹果酸脱氢酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
【答案】D
【答案解析】
糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。
所以本题答案选择D医学|教育网原创
【生物化学】
呼吸链中的酶是
A.NADH脱氢酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.苹果酸脱氢酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
【答案】A
【答案解析】
NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。
所以本题答案选择A
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