肺心病的临床表现-护士辅导
copd是护士执业资格考试的必考点。根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。
（一）肺、心功能代偿期
症状——咳嗽、咳痰、气急、喘息
活动 后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降
体征：有不同程度发绀医学/教育网整理和肺气肿体征。
心音遥远，肺动脉第二心音亢进
出现颈静脉充盈
下肢可有轻微浮肿等
（二）肺、心功能失代偿期
1.呼吸衰竭：常因急性呼吸道感染诱发，患者呼吸困难加重，发绀明显，甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。
2.心力衰竭 （右心衰竭）
症状：心率增快、呼吸困难加重、乏力、上腹胀痛、尿少。
体征：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性、肝肿大，有压痛，下肢乃至全身浮肿。
（三）并发症：肺性脑病
酸碱失衡和电解质紊乱
心律失常
休克
消化道出血
弥散性血管内凝血（DIC）等
其中肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因
