2013年临床医学检验主管技师考试大纲-临床免疫学和免疫学检验
科目：1-基本知识 2-相关专业知识 3-专业知识 4-专业实践能力
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
科目 |
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| 一、概论 |
1.免疫学简介 |
（1）免疫学概念与免疫应答 （2）免疫组织与器官 （3）免疫细胞 （4）免疫分子 |
熟练掌握 |
1 |
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2.临床免疫学 |
（1）免疫病理与免疫性疾病 （2）移植免疫 （3）肿瘤免疫 （4）感染免疫 |
熟练掌握 掌握 掌握 掌握 |
1 |
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| 3.临床免疫学与免疫检验 | （1）免疫学技术的发展 （2）临床免疫学与免疫检验 |
了解 |
1 |
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二、抗原抗体反应 |
1.抗原抗体反应原理 |
（1）抗原抗体结合力 （2）抗原抗体亲和力和亲合力 （3）亲水胶体转化为疏水胶体 |
掌握 |
1 |
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2.抗原抗体反应的特点 |
（1）特异性 （2）可逆性 （3）比例性 （4）阶段性 |
熟练掌握 |
1 |
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| 3.影响抗原抗体反应的因素 | （1）反应物自身因索 （2）环境因素 |
熟练掌握 |
1 |
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| 4.免疫学检测技术的类型 | 基本类型 |
掌握 |
3 |
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三、免疫原和抗血清制备 |
1.免疫原的制备 |
（1）颗粒性抗原的制备 （2）可溶性抗原的制备和纯化 （3）半抗原免疫原的制备 |
掌握 了解 掌握 |
3 |
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2.免疫佐剂 |
（1）佐剂的种类 （2）佐剂的作用机制 |
了解 |
1 |
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3.抗血清的制备 |
（1）免疫动物的选择 （2）免疫程序 （3）动物采血法 |
掌握 |
3 |
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| 4.抗血清的鉴定和保存 | （1）抗血清的鉴定 （2）抗血清的保存 |
掌握 |
3 |
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5.抗血清的纯化 |
（1）特异性IgG抗体 （2）单价特异性抗血清 |
了解 |
3 |
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四、单克隆抗体及基困工程抗体的制备 |
1.杂交瘤技术的基本原理 |
（1）杂变瘤技术 （2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存 |
掌握 了解 |
3 |
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2.单克隆抗体的制备 |
（1）单克隆抗体的产生 （2）单克睦抗体的纯化 （3）单克隆抗体的性质鉴定 （4）单克隆抗体的特性 |
了解 了解 掌握 了解 |
3 |
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3.基因工程抗体制备 |
（1）人源化抗体 （2）小分子抗体 （3）抗体融合蛋白 （4）双特异性抗体 （5）噬菌体抗体库技术 |
了解 |
1 1 1 1 2 |
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4.单克隆抗体的应用 |
（1）检验医学诊断试剂 （2）蛋白质的提纯 （3）小分子抗体的应用 （4）抗体融合蛋白的应用 （5）双特异抗体的应用 （6）抗体库技术的应用和前景 |
了解 |
2 |
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五、凝集反应 |
1.凝集反应的特点 | 概念 | 熟练掌握 | 1 | |
2.直接凝集反应 |
（1）玻片凝集试验 （2）试管凝集试验 |
熟练掌握 |
3 |
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3.间接凝集反应 |
（1）间接凝集反应的类型 （2）间接血凝试验 （3）胶乳凝集试验 （4）明胶凝集试验 （5）间接凝集反应的应用 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 |
4 |
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七、放射免疫技术 |
1.放射免疫技术 |
（1）基本类型及原理 （2）常用的放射性核素 （3）标记物制备及鉴定 （4）抗血清鉴定 （5）方法学评价 |
掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 |
3 3 3 2 2 |
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2.放射免疫分析 |
（1）基本原理 （2）试验方法及测定方法 |
掌握 |
3 4 |
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3.免疫放射分析 |
（1）基本原理 （2）IRMA与RIA的比较 |
掌握 |
3 4 |
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| 4.放射免疫分析技术的应用 | 实际应用 |
掌握 |
4 |
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八、荧光免疫技术 |
1.概述 |
（1）荧光的基本知识 （2）荧光物质 |
了解 掌握 |
1 |
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2.荧光抗体技术 |
（1）荧光抗体的制备 （2）标本的制作 （3）荧光抗体染色与结果判断 （4）荧光显微镜的基本结构 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌掘 |
4 |
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| 3.荧光免疫分析的类型 |
（1）时间分辨荧光免疫测定 （2）荧光偏振免疫测定 （3）荧光酶免疫测定 |
熟练掌握 掌握 掌握 |
4 |
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| 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用 | （1）荧光抗体技术的应用 （2）荧光免疫测定的应用 |
掌握 |
2 |
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九、酶免疫技术 |
1.酶免疫技术的特点 |
（1） 酶和酶作用底物 （2）酶标记抗体或抗原 （3）同相裁体 |
熟练掌握 |
2 |
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2.酶免疫技术分类 |
（1）均相酶免疫测定 （2）异相酶免疫测定 |
熟练掌握 |
4 |
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| 3.酶联免疫吸附试验（ELISA） | （1）基本原理 （2）方法类型及反应原理 |
熟练掌握 |
3 4 |
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| 4.酶免疫测定的应用 | 掌握 | 4 | |||
十、化学发光免疫分析技术 |
1.概述 |
（1）化学发光 （2）化学发光效率 |
掌握 了解 |
2 |
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| 2.化学发光剂和标记技术 | （1）化学发光剂 （2）发光剂的标记技术 |
了解 掌握 |
Z 4 |
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3.化学发光免疫分析的类型 |
（1）直接化学发光免疫分析 （2）化学发光酶免疫分析 （3）电化学发光免疫分析 （4）临床应用 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
3 3 3 4 |
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十一、生物素-亲和素放大技术 |
1.生物素的理化性质与标记 | （1）活化生物索 （2）生物素标记蛋白质 |
掌握 |
1 |
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| 2.亲和索、链霉亲和素理化性质与标记 | （1）亲和素及其活性 （2）链霉亲和素及其活性 （3）亲和素（或链霉亲和素）的标记 |
了解 |
1 1 2 |
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3.生物素-亲合素系统的特点 |
（1）灵敏度 （2）特异性 （3）稳定性 （4）适用性 （5）其他 |
了解 |
3 |
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4.生物素-亲和素系统的应用 |
（1）生物素-亲和素系统基本类型及 原理 （2） 生物素-亲和素系统在酶免疫测 定中应用 （3） 生物素-亲和素系统在荧光免疫 技术中的应用 （4） 生物素-亲和素系统在放射免疫 测定中的应用 （5） 生物素-亲和素系统在分子生物 学中的应用 |
掌握 |
3 4 4 4 4 |
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十二、固相膜免疫测定 |
1.概述 |
（1）常用的固相膜 （2）固相膜的技术要求 |
了解 |
3 |
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2.免疫金标记技术 |
（1）胶体金的制备 （2）免疫金制备 |
了解 |
3 |
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3.膜载体免疫测定的种类与原理 |
（1）免疫渗滤试验 （2）免疫层析试验 （3）斑点酶免疫吸附试验 （4）酶联免疫斑点试验 （5）免疫印迹法 （6）放射免疫沉淀试验 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 了解 |
4 |
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十三、免疫组织化学技术 |
1.概述 |
（1）标本的处理 （2）抗原的保存与修复 （3）抗体的处理与保存 （4）免疫组化的结果判断 （5）质量控制 |
掌握 |
2 |
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| 2.免疫荧光组织化学技术 | （1）组织处理 （2）荧光抗体的标记及染色 |
掌握 |
4 |
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3.酶免疫组织化学技术 |
（1）组织处理 （2）酶标记抗体免疫组化染色 （3）非标记抗体免疫酶组化染色 （4）酶免疫组化染色中常用的酶及显 色底物 |
掌握 掌握 了解 了解 |
4 4 4 3 |
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4.亲和组织化学染色 |
（1）生物素-亲和素法 （2）葡萄球菌A蛋白法 （3）凝集素法 （4）链酶亲和素-生物素法 |
掌握 |
4 |
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5.免疫标记电镜技术 |
（1）免疫标记电镜技术的原理 （2）免疫标记电镜技术标本制备的 要求 （3）常用的免疫标记电镜技术 |
熟练掌握 了解 掌握 |
1 2 4 |
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| 6.免疫组织化学技术的应用 | （1）免疫组织化学技术的临床应用 （2）免疫组织化学技术的拓展 |
掌握 了解 |
3 2 |
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十五、免疫细胞功能检测技术 |
1.淋巴细胞的功能检测 |
（1）T细胞功能检测 （2）B细胞功能检测 （3）NK细胞活性测定 |
熟练掌握 熟练掌握 了解 |
4 |
| 2.吞噬细胞功能检测技术 | （1）中性粒细胞功能检测 （2）巨噬细胞功能检测 |
了解 |
3 |
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| 3.免疫细胞功能检测的临床应用 | 掌握 |
4 |
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| 十六、细胞因子与细胞黏附因子的测定 | 1.生物学测定方法 |
（1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测 定法 （2）细胞毒活性测定法共同特性 （3）抗病毒活性测定法 （4）趋化活性测定法 （5）生物学活性测定方法学评价 |
掌握 掌握 掌握 了解 了解 |
3 3 3 3 2 |
2.免疫测定方法 |
（1）ELISA方法 （2）流式细胞分析法 （3）酶联免疫斑点试验 （4）免疫学测定方法学评价 |
了解 掌握 掌握 掌握 |
4 |
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| 3.细胞因子与细胞黏附因子测定的 临床应用 |
（1）临床应用 （2）特定疾病诊断的辅助指标 （3）评估疾病的免疫状态、判断治疗 效果及预后 |
了解 |
4 |
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十七、流式细胞仪分析技术及应用 |
1.概述 |
（1）工作原理 （2）散射光的测定 （3）荧光测量 （4）细胞分选原理 |
了解 了解 了解 掌握 |
1 2 2 1 |
| 2.数据的显示与分析 |
（1）参数 （2）数据显示方式 （3）设门分析技术 |
掌握 了解 了解 |
2 |
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3.流式细胞仪免疫分析的技术要求 |
（1）免疫检测样品制备 （2）免疫分析中常用的荧光染料与标 记染色 （3）免疫胶乳颗粒技术的应用 （4）流式细胞免疫学技术的质量控制 |
了解 掌握 了解 了解 |
4 2 4 2 |
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4.流式细胞术在免疫学检查中的应用 |
（1）淋巴细胞及其亚群的分析 （2）淋巴细胞功能分析 （3）淋巴造血系统分化抗原及白血病 免疫分型 （4）肿瘤耐药相关蛋白分析 （5）AIDS病检测中的应用 （6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析 （7）移植免疫中的应用 |
掌握 了解 掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 掌握 |
4 |
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十八、体液免疫球蛋白测定 |
1.血清IgG、IgA、IgM测定 | （1）血清IgG、IgA、IgM测定 （2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义 |
熟练掌握 |
4 |
| 2.血清IgD和IgE测定 | （1）IgD测定及临床意义 （2）IgE测定及临床意义 |
掌握 |
4 |
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| 3.尿液及脑脊液Ig测定 | （1）尿液Ig测定及临床意义 （2）脑脊液Ig测定及临床意义 |
熟练掌握 掌握 |
4 |
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| 4.血清IgG亚类测定及临床意义 | 掌握 |
4 |
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| 5.M蛋白测定及临床意义 | 熟练掌握 |
4 |
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| 6.轻链测定及临床意义 | 掌握 | 4 | ||
| 7.冷球蛋白的检测 | 掌握 | 4 | ||
| 十九、补体检测及应用 | 1.概述 |
（1）补体成分的含量与理化特性 （2）补体的活化途径 |
熟练掌握 |
1 |
| 2.补体总活性测定 | 掌握 | 2 | ||
| 3，单个补体成分的测定 | （1）免疫溶血法 （2）免疫化学法 |
掌握 |
3 |
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4.补体结合试验 |
（1）试验原理 （2）试验方法 （3）方法评价 |
掌握 掌握 了解 |
4 4 3 |
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二十一、临床免疫检验的质量保证 |
1.概述 |
（1）与质量保证相关的定义 （2）实验方法诊断效率评价 |
熟练掌握 |
1 3 |
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2.免疫检验的质量控 制原则 |
（1）标本的正确收集及处理 （2）标准化操作及流程 （3）标准品和质控品的应用 （4）实验室的环境、设施和设备 |
熟练掌握 了解 熟练掌握 了解 |
3 |
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| 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系 | 了解 |
3 |
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4.常用免疫检验的质量控制 |
（1）免疫检验质量控制中常用统计 学方法的选择 （2）定性免疫检验 （3）定量免疫检验 （4）半定量免疫检验 |
熟练掌握 掌握 掌握 掌握 |
3 |
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| 5.免疫检验室内质量控制的数据处理 |
（1）室内质控数据的评价和管理 （2）室内质控的局限性 （3）免疫检验质量保证的意义 |
了解 |
3 |
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二十二、感染性疾病与感染免疫检测 |
1.细菌感染性疾病的免疫检测 |
（1）链球菌感染 （2）伤寒沙门菌感染 （3）结核分枝杆菌感染 |
熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
3 |
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| 2.真菌感染性疾病的免疫检测 | （1）深部真菌感染 （2）类真菌感染 |
掌握 了解 |
3 |
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3.病毒感染性疾病的免疫检测 |
（1）流感病毒感染 （2）轮状病毒感染 （3）肝炎病毒感染 （4）冠状病毒感染 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 |
3 |
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4.先天性感染的免疫检测 |
（1）弓形虫感染 （2）风疹病毒感染 （3）巨细胞病毒感染 （4）单纯疱疹病毒感染 |
掌握 |
3 |
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5.寄生虫感染的免疫检测 |
（1）疟原虫感染 （2）血吸虫感染 （3）丝虫感染 （4）华支睾吸虫感染 （5）猪囊尾蚴感染 |
掌握 掌握 了解 掌握 掌握 |
3 |
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二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测 |
1.Ⅰ型超敏反应 |
（1）Ⅰ型超敏反应发生机制 （2）常见Ⅰ型超敏反应性疾病 （3）Ⅰ型超敏反应免疫学检测 |
熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
1 3 4 |
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2.Ⅱ型超敏反应 |
（1）Ⅱ型超敏反应发生机制 （2）常见Ⅱ型超敏反应性痰病 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测 |
熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
1 3 4 |
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3.Ⅲ型超敏反应 |
（1）Ⅲ型超敏反应发生机制 （2）常见Ⅲ型超敏反应性疾病 （3）Ⅲ型超敏反应免疫学检测 |
熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
1 3 4 |
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4.Ⅳ型超敏反应 |
（1）Ⅳ型超敏反应发生机制 （2）常见Ⅳ型超敏反应性疾病 （3）Ⅳ型超敏反应免疫学检测 |
熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
1 3 4 |
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二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 |
1.概述 | （1）自身免疫性疾病的共同特征 | 掌握 | 3 | |
| 2自身免疫性疾病与 免疫损伤 |
（1）自身抗原 （2）免疫调节异常 （3）遗传因素 |
掌握 |
1 |
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3.常见的自身免疫性 疾病 |
（1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病 （2）自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病 （3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病 |
掌握 |
3 |
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4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 |
（1）自身抗体的特性 （2）抗核抗体的检测与应用 （3）抗ENA抗体谱的检测与应用 （4）与小血管炎相关的自身抗体检 测与应用 （5）与RA相关自身抗体的检测与应用 （6）与自身免疫性肝病相关自身抗 体的检测与应用 （7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体 的检测与应用 （8）与神经系统自身免疫性相关自 身抗体的检测与应用 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解 |
3 4 4 4 4 4 4 4 |
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| 5.自身抗体检测的临床应用 | （1）自身抗体检测的一般原则 （2）实验室方法的选择及结果的确认 |
了解 |
2 |
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6.自身免疫性疾病的相关实验检测 |
（1）免疫球蛋白和补体检测及临床 意义 （2）淋巴细胞检测及临床意义 （3）细胞因子检测及临床意义 （4）循环免疫复合物检测及临床意义 |
掌握 了解 了解 掌握 |
3 |
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二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 |
1.概念及分类 | 了解 | 2 | ||
2.免疫球蛋白异常增 殖性疾病的免疫损 伤机制 |
（1）浆细胞异常增殖 （2）正常体液免疫抑制 （3）异常免疫球蛋白增生造成的病 理损伤 （4）溶骨性病变 |
了解 |
2 |
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3.常见免疫球蛋白增 殖病 |
（1）多发性骨髓瘤 （2）巨球蛋白血症 （3）重链病 （4）轻链病 （5）良性单克隆丙种球蛋白血症 |
掌握 掌握 了解 了解 了解 |
3 |
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4.免疫球蛋白异常增 殖常用的免疫检测 |
（1）血清区带电泳 （2）免疫电泳 （3）免疫固定电泳 （4）血清免疫球蛋白定量 |
熟练掌握 |
4 |
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| 5.异常免疫球蛋白的 测定 |
（1）M蛋白的检测 （2）尿液轻链蛋白的检测 （3）异常免疫球蛋白检测的应用原则 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 |
4 |
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二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测 |
1.免疫缺陷病的分类和特点 |
（1）免疫缺陷病分类 （2）免疫缺陷病的特点 |
掌握 |
3 2 |
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2.原发性免疫缺陷病 |
（1）原发性B细胞缺陷 （2）原发性T细胞缺陷 （3）重症联合免疫缺陷 （4）原发性吞噬细胞缺陷 （5）原发性补体系统缺陷 |
了解 |
3 |
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3.继发性免疫缺陷病 |
（1）继发性免疫缺陷的常见原因 （2）获得性免疫缺陷综合征 |
掌握 |
3 |
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4.免疫缺陷病检验 |
（1）B细胞缺陷的检测 （2）T细胞缺陷的检测 （3）吞噬细胞缺陷的检测 （4）补体系统缺陷的检测 （5）获得性免疫缺陷病的检测 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
4 |
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| 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验 |
1.肿瘤抗原 |
（1）根据肿瘤抗原的特异性分类 （2）根据肿瘤抗原产生机制分类 |
掌握 |
2 |
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| 2.机体抗肿瘤的免疫 学效应机制 |
（1）抗肿瘤的细胞免疫机制 （2）扰肿瘤的体液免疫机制 |
掌握 |
1 |
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3.肿瘤免疫学检验 |
（1）肿瘤标志物 （2）肿瘤患者免疫状态的检测及临 床意义 |
熟练掌握 掌握 |
3 4 |
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二十八、移植免 疫及其免疫检测 |
1.引起排斥反应韵靶抗原 | （1）主要组织相容性抗原 （2）其他组织相容性抗原 |
了解 |
1 |
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2.排斥反应的类型及 发生机制 |
（1）超急性排斥反应 （2）急性排斥反应 （3）慢性排斥反应 （4）移植物抗宿主反应 |
了解 |
3 |
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3.HLA分型 |
（1）血清学分型法 （2）细胞学分型法 （3）分子生物学分型法 |
掌握 |
4 |
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4.常见的组织或器官 移植 |
（1）肾脏移植 （2）肝脏移植 （3）心脏移植与心肺联合移植 （4）骨髓与其他来源的干细胞移植 |
了解 |
3 |
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| 5.排斥反应的预防与 治疗 |
（1）组织配型 （2）移植物与受体的预处理 （3）免疫抑制措施 |
掌握 |
2 |
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6.排斥反应的免疫 监测 |
（1）体液免疫与细胞免疫水平检测 的临床意义 （2）尿微量蛋白检测的临床意义 （3）急性时相反应物质检测的临床 意义 （4）免疫抑制剂体内药物浓度检测 的临床意义 |
了解 |
4 |
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