【提问】我想问下那个实习生写的病程记录中的会诊记录下面,实习生签名前面是科室的上级医师签名?还是前来会诊医师签名,还是带教老师?注意,不是申请会诊单
【回答】学员124010084,您好!您的问题答复如下:
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会诊记录有2个部分,上面是你写的病例摘要,这个写自己名字,如果是实习,就一个斜杠,前面是你老师的。
下面一个部分,会诊的医生自己会写。他自己会签名。
【追问】我们这边那个申请记录单是一张纸,中间隔了一条线,上面是申请会诊,下面的会诊医师的会诊后的分析和会诊医师签名。现在我指的是在普通的病程记录中是不是还需要写个“会诊记录”,那这个会诊记录下面,实习生签名前面是科室的上级医师签名?还是前来会诊的上级医师签名,还是带教老师?
【回答】学员124010084,您好!您的问题答复如下:
对,病程记录里写会诊记录的。要写某某医生来会诊,给的诊断是什么,建议治疗是什么都要写清楚。然后这个里的签名是自己的。前面是上级医生的。
★问题所属科目:临床执业助理医师---答疑精讲班