【提问】死疫苗、减毒活疫苗、类毒素临床应用举例

【回答】答复：您好！

减毒活疫苗：脊髓灰质炎、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病、轮状病毒、甲型肝炎

结核杆菌、伤寒、霍乱、志贺细菌性痢疾、麻风

死疫苗：脊髓灰质炎、流感、狂犬病、日本B型脑炎、甲型肝炎

百日咳、伤寒、霍乱、麻风

类毒素：白喉杆菌、破伤风杆菌

白喉、破伤风

减毒活疫苗：这一类的病毒疫苗多具有超过90% 的效力，其保护作用通常延续多年。它的突出优势是病原体在宿主复制产生一个抗原刺激，抗原数量、性质和位置均与天然感染相似，所以免疫原性一般都很强，甚至 不需要加强免疫。这种突出的优势同时也存在潜在的危险性，在免疫力差的部分个体可引发感染；突变可能恢复毒力。后者随着病原毒力的分子基础的认识可更合理的进行减毒，可能使其减毒更为确实并不能恢复毒力。

死疫苗：安全性好，但免疫原性也变弱，往往必须加强免疫。需要注意的是，并不是所有病原体经灭火后均可以成为高效疫苗，其中一些疫苗是高效的，如索尔克注射用脊髓灰质炎疫苗或甲肝疫苗，其他则是一些低效、短持续期的疫苗，如灭活后可注射的霍乱疫苗，几乎已经放弃。

类毒素：当疾病的病理变化主要是由于强力外毒素或肠毒素引起时，类毒素疫苗具有很大的意义，如破伤风和白喉的疫苗。一般来说，肠毒素的类毒素很少成功。然而肠毒素型大肠杆菌的热稳定性肠毒素经遗传改造的去毒变构体。有希望成为有效的旅行者腹泻疫苗。

★问题所属科目：临床执业医师---医学免疫学