【提问】主动脉关闭不全为什么导致脉压差增大？

【回答】学员wanghuiqing11，您好！您的问题答复如下：

主动脉关闭不全时，舒张期，左心室一方面要接受左心房的血液，另一方面要接受从主动脉逆流过来的血液；故左心室收缩期血量增加，收缩压压力升高！

收缩后，因主动脉关闭不全，部分血流逆流到左心室，使血管内的血量减少，压力减少，脉压差增加！

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【追问】老师，那主动脉瓣狭窄应该也会引起脉压差增大啊/

【回答】学员changjie0709，您好！您的问题答复如下：

不会发生脉压增大其实主要看心室舒张时会不会发生窃血，也就是心室充盈的时候血有没有异常的分流，要是有异常流出去的血，那舒张的时候实际上对血管壁的压力是减小的，这时候舒张压下降，而主动脉瓣狭窄时并不具有上述特点，故不会出现脉压差增大。

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【追问】老师，我的理解是这样的，主动脉瓣狭窄时，左心室射出的血较正常减少，则血管内的血量减少，压力减少，收缩时使血管壁压力减小。而左心室的血不能完全射出去然后二尖瓣又开放，导致收缩期血量增多，收缩压升高。

【回答】学员changjie0709，您好！您的问题答复如下：

主动脉瓣关闭不全则是由于收缩压正常或稍高，舒张期主动脉部分血液返流，舒张压下降，故脉压差增大。

【追问】主动脉狭窄也会导致脉压增大吧？

【回答】学员zyys86，您好！您的问题答复如下：

不会.发生脉压增大其实主要看心室舒张时会不会发生窃血，也就是心室充盈的时候血有没有异常的分流，要是有异常流出去的血，那舒张的时候实际上对血管壁的压力是减小的，这时候舒张压下降，而主动脉瓣狭窄时并不具有上述特点，故不会出现脉压差增大。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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【追问】谢谢

【回答】学员gl2323223323，您好！您的问题答复如下：

主动脉狭窄，脉压差减少。

【追问】请问老师收缩压和舒张压分别是代表了说明压力啊？

【回答】学员3583520，您好！您的问题答复如下：

收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。舒张压是反映外周阻力。

祝您顺利通过考试！

【追问】学员wanghuiqing11，您好！您的问题答复如下：

主动脉关闭不全时，舒张期，左心室一方面要接受左心房的血液，另一方面要接受从主动脉逆流过来的血液；故左心室收缩期血量增加，收缩压压力升高！

收缩后，因主动脉关闭不全，部分血流逆流到左心室，使血管内的血量减少，压力减少，脉压差增加！

根据上述描述是不可以理解为主动脉关闭不全时收缩压升高，舒张压降低了所以脉压增大（貌似之前有老师说舒张压没变化）

【回答】学员xiaopinggai025，您好！您的问题答复如下：

您说得有道理，加油！

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统