【提问】请问脉压差减小多少有意义？减少见于什么病？
【回答】您好！日常生活中，常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者，后一类见于休克，心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，肾上腺皮质功能减退等病。造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液，缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄，主动脉狭窄。
因此，发现脉压差明显减小时，应首先排除各种器质性病变，如经详细的检查之后，未能发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)，治疗体质性低血压，除增强体力，适当加强营养外，还要防止直立时发生头晕，或摔伤。药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素，维生素等。对无不适感的脉压差小现象，不顺利考试于介意，因为对健康不会产生太大的影响。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
