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白血病-中西医结合执业医师辅导

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白血病中西医结合执业医师西医诊断学需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,其病理特征为造血组织中某一类血细胞过度增生,并可浸润或破坏其他组织。骨髓和周围血中常有血细胞质和量的异常,临床表现有贫血,出血,感染,以及肝。脾。淋巴结肿大,骨痛等。(急慢性白血病主要区别是:骨髓白血病细胞所处的阶段)

各类型白血病的区分如下:

区别 

骨髓白血病细胞及所处阶段 

血象 

骨髓象 






急性白血病 

急性淋巴细胞白血病  原始及幼稚淋巴细胞 

①白细胞计数不定,多增高,可达100x10^9/L,分类以原始及幼稚淋巴细胞为主粒细胞明显减少; ②血红蛋白.红细胞.血小板减少 

A增生明显活跃或极度活跃;
B淋巴细胞系过度增生原始及幼稚淋巴细胞为主;
C粒细胞系受抑制;
D巨核细胞系受抑制 
急性非淋巴细胞白血病  粒系原粒细胞  A白细胞计数不定,分类以原粒细胞为主;
B血红蛋白,红细胞,血小板明显减少. 
①增生极度活跃或明显活跃,粒红比值明显升高;②粒细胞系过度增生,以原粒细胞为主; ③红细胞系受抑制; ④巨核细胞减少或缺如. 
原始及幼稚单核细胞  ①白细胞计数多增高,分类以原始,幼稚单核细胞为主;
②血红蛋白,红细胞,血小板明显减少 
A增生极度活跃或明显活跃;
B单核细胞系过度增生,以原始和幼稚单核细胞为主;
C;粒,红两系均受抑制.
D巨核细胞系受抑制 







慢性白血病 

慢性粒细胞白血病  中.晚期粒细胞  A白细胞显著增高为突出表现,分类以中性中幼粒一下各阶段细胞为主,嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多;
B血红蛋白,红细胞,血小板早期正常,晚期减少 
①增生极度活跃或明显活跃,粒红细胞比值显著增高;
②粒细胞系极度增生,以中性中幼粒,晚幼粒增多为主; 嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多
③红细胞系受抑制;
④巨核细胞及血小板早期正常或增多,晚期减少 
慢性淋巴细胞白血病  B淋巴细胞  ①白细胞计数增高,分类以成熟小淋巴细胞为主;
②血红蛋白,红细胞,血小板晚期减少. 
A增生明显活跃或极度活跃;
B淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核的0.50以上;
C粒系及红系细胞明显减少;
D巨核细胞减少或缺如. 

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