三叉神经的解剖及生理功能是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
三叉神经为混合性神经,含有一般躯体感觉和一般运动两种神经纤维。感觉神经司面部、口腔及头顶部的感觉;运动神经支配咀嚼肌的运动。
1.感觉神经纤维第1级神经元位于三叉神经半月节,三叉神经半月节伴于颞骨岩尖三叉神经压迹处,此节相当于脊髓神经节,其周围突分为眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支:
①眼神经(第1支),接受来自前部头皮、前额、上睑与鼻前半的皮肤以及鼻腔上部、额窦、角膜与结合膜等处的粘膜感觉,此眶上裂入颅;
②上颌神经(第2支),分布于眼与口裂之间皮肤、上唇、上颌牙齿和牙龈、硬腭和软腭、扁桃体窝前部、鼻腔、上颌窦及鼻咽部粘膜等,经圆孔入颅;
③下颌神经(第3支),与三叉神经运动支并行,感觉纤维分布于耳颞区和口裂以下皮肤,下颌部的牙齿及牙龈、舌前2/3及口腔底部粘膜,经卵圆孔入颅。其中枢突进入脑桥后,深感觉纤维终止于三叉神经中脑核;触觉纤维终止于三叉神经感觉主核;痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降,终止于三叉神经脊束核,此核是最长的脑神经核,从脑桥至第2颈髓后角,来自面部中央区的痛温觉纤维止于脊束核的上部;来自面部周围区的纤维止于此核的下部。三叉神经脊束核这种节段关系,在临床上有较重要的定位意义。由感觉主核及脊束核的2级神经元发出的纤维交叉至对侧组成三叉丘系上升,止于丘脑腹后内侧核,从丘脑3级神经元发出的纤维经内囊后肢最后终止于中央后回感觉中枢的下1/3区。
2.运动神经纤维三叉神经运动纤维起自脑桥三叉神经运动核,发出纤维在脑桥的外侧出脑,经卵圆孔出颅,走行于下颌神经内,支配颞肌、咬肌、翼状肌(翼内肌、翼外肌)和鼓膜张肌等。主要司咀嚼运动和张口运动。翼状肌之功能是将下颌推向前、向下。故一侧神经麻痹,张口时下颌向患侧偏斜。三叉神经运动核受双侧皮质脑干束支配。
3.角膜反射通路角膜反射通路为:角膜→三叉神经眼支→三叉神经半月神经节→三叉神经感觉主核→面神经核→面神经→眼轮匝肌。