面神经的损害表现和定位是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
1.周围性面瘫
(1)面神经核损害病变在脑桥常同时伴外展神经麻痹,对侧锥体束征。
(2)膝状神经节损害周围性面神经麻痹,同时有耳后部剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,可伴舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,称亨特综合征。
(3)面神经管内损害周围性面神经麻痹伴舌前2/3味觉障碍及唾液腺分泌障碍,为面神经管内鼓索神经受累;如还伴有听觉过敏,则病变多镫骨神经以上。
(4)茎乳孔以外病变只表现周围性面神经麻痹,见表2-9-1-3.
表2-9-1-3 面神经各段损害的症状
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周围性面瘫
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舌前2/3味觉障碍
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唾液分泌障碍
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听觉过敏
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泪液分泌障碍
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Hunt综合征
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膝状神经节
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镫骨股支以上
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鼓索支以上
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茎乳孔以下
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2.中枢性面瘫
为上运动神经元损伤所致,病变在中央前会下部或皮质脑干束,表现病灶对侧眼裂以下的面瘫。