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面神经的损害表现和定位-临床执业医师

面神经的损害表现和定位是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

1.周围性面瘫

(1)面神经核损害病变在脑桥常同时伴外展神经麻痹,对侧锥体束征。

(2)膝状神经节损害周围性面神经麻痹,同时有耳后部剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,可伴舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,称亨特综合征。

(3)面神经管内损害周围性面神经麻痹伴舌前2/3味觉障碍及唾液腺分泌障碍,为面神经管内鼓索神经受累;如还伴有听觉过敏,则病变多镫骨神经以上。

(4)茎乳孔以外病变只表现周围性面神经麻痹,见表2-9-1-3.

表2-9-1-3 面神经各段损害的症状

周围性面瘫
舌前2/3味觉障碍  
唾液分泌障碍
听觉过敏
泪液分泌障碍
Hunt综合征  
膝状神经节 
+  
+  
+  
 
镫骨股支以上  
+  
+  
+  
 

 

 
 

 

鼓索支以上  
+  
+  
 

 

 
 

 

 
 

 

茎乳孔以下  
 
 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 
 
 

2.中枢性面瘫

为上运动神经元损伤所致,病变在中央前会下部或皮质脑干束,表现病灶对侧眼裂以下的面瘫。

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