脑出血的临床表现是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。
高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。多在活动或情绪激动时发病，半数出现剧烈头痛，常伴呕吐，出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达高峰。
（一）基底节区出血
壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位（对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲），大量出血可出现意识障碍（表2-9-5-3）。
表2-9-5-3 基底节区出血的临床表现，典型可见三偏体征。
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部位
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临床表现
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壳核出血
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常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可见双眼向病灶对侧凝视不能，失语（主侧半球） |
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丘脑出血
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感觉障碍明显，短暂同向性偏盲，可有失语（主侧半球）。出血特点为：上下肢均等性瘫，深感觉障碍较突出；眼球向下偏斜；意识障碍多见且较重，出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深，瞳孔缩小，出现去皮质强直等；累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷运动 |
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尾状核头出血
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较少见，表现为头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征，无明显瘫痪，有时见对侧中枢性面舌瘫 |
（二）小脑出血
起病突然，数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。
