癫痫的临床表现是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

发作形式

1.部分发作

（1）单纯部分发作

①部分运动性发作；

②部分感觉性发作；

③自主神经发作；

④精神性发作。

（2）复杂部分发作

①意识障碍；

②表现意识障碍与自动症；

③意识障碍与运动症状。

2.全身性发作

（1）全面性强直-阵挛发作（GTCS）。

（2）强直性发作。

（3）阵挛性发作。

（4）肌阵挛发作。

（5）失神发作 典型失神发作，也称小发作；非典型失神发作。

（6）失张力发作。

（一）部分性发作

1.单纯部分性发作

（1）部分运动性发作 多起源于局部抽动，涉及一侧面部或肢体远端。临床常见抽搐自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展、称为杰克逊（Jackson）癫痫，病灶在对侧中央前回运动区。发作后遗留短暂肢体瘫，称Todd瘫痪。病灶多在中央沟以前。

（2）部分感觉性发作 常表现肢体麻木和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。病灶多在中央后回。闪光等视幻觉，病灶在枕叶。焦臭味等嗅幻觉，病灶在钩回前部。眩晕发作，病灶在颞叶部。

（3）自主神经发作 面部苍白、出汗、立毛，瞳孔散大、呕吐、腹痛、腹泻和排尿感等。病灶多在杏仁核、岛回和扣带回。

（4）精神性发作 主要表现包括各种类型的遗忘症（如似曾相识、似不相识、强迫思维等）；情感异常（如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等）；错觉（如视物变大或变小，感觉本人肢体变化等）；复杂幻觉等。病灶多位于边缘系统。

2.复杂部分发作

（1）意识障碍 发作有精神性或精神感觉性成分存在，意识障碍常被掩盖，表现类失神（假失神）。以颞叶多见。

（2）表现意识障碍与自动症 常见先兆为上腹部异常或情感认知症状，随后出现意识障碍、呆视和动作停止，1～3分钟。运动表现以协调的不自主活动为特征，称“自动症”。 患者往往先瞪目不动，然后作出无意识动作：例如机械重复原来的动作，或出现其他动作如吸吮、咀嚼，舔舌、清喉、或是搓手、抚面、解扣、脱衣，甚至游走、奔跑、乘车、上船等。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。

（3）意识障碍与运动症状 发作开始出现意识障碍和各种运动症状。

（二）全身性发作

1.全面性强直-阵挛发作（GTCS） 简称大发作。分强直期、阵挛期和阵挛后期。

（1）强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩。

（2）阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止。

（3）痉挛后期：全身松弛，尿失禁，呼吸、心率、血压和瞳孔随之恢复，意识逐渐清醒。

2.强直性发作：全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩，不伴阵挛期。

3.阵挛性发作：重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期。

4.肌阵挛发作：突发短促的震颤样肌收缩。

5.失神发作：突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，呼之不应，状如“愣神”。

6.失张力发作：姿势性张力丧失。

（三）癫痫持续状态

是癫痫连续发作之间意识丧失尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

1.全面性发作持续状态

（1）全面强直-阵挛发作持续状态：最危险的癫痫状态，表现强直-阵挛发作发生。

（2）强直性发作持续状态：表现不同程度意识障碍，间有强直性发作或其他类型发作。

（3）阵挛性发作持续状态：阵挛性发作持续时间较长时可出现意识模糊甚至昏迷。

（4）肌阵挛发作持续状态：特发性病人少见。

（5）失神发作持续状态：意识水平降低，甚至只表现反应性下降、学习成绩下降。

2.部分性发作持续状态

（1）单纯部分性运动发作持续状态 部分隐源性患者治愈后可能不再发，某些非进行性器质性病变后期可伴同侧肌阵挛。

（2）边缘叶性癫痫持续状态 常表现意识障碍和精神症状。

（3）偏侧抽搐状态 伴偏侧轻瘫多发生于幼儿，表现一侧抽搐，伴发作后一过性或永久性同侧肢体瘫痪。