脊髓压迫症的诊断及鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
(一)诊断
首先明确脊髓损害是否为压迫性病变,如是,再确定受压部位及平面,髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。
(二)鉴别诊断
1.急性脊髓炎:急性起病,呈横贯性脊髓损伤症状、体征,数小时至2~3日达到高峰。MRI显示病变节段脊髓水肿增粗,但随病情好转水肿可完全消退。
2.脊髓空洞症:起病隐袭,病程长,表现病变水平以下分离性感觉障碍,下肢锥体束征,皮肤营养改变明显,根痛少见。腰穿无梗阻现象,CSF检查正常,MRI可显示脊髓内长条形空洞。